Рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, представляет собой хроническое заболевание, связанное с нарушением двигательной и эвакуационной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта, пищеводно-желудочного перехода, которое проявляется частым активным забросом желудочного содержимого (к которому также порой может добавляться содержимое двенадцатиперстной кишки), что в свою очередь приводит к возникновению клинических симптомов, ухудшающих качество жизни человека.
Основными симптомами данного состояния являются изжога, отрыжка, кислый привкус во рту, боль в грудной клетке по ходу пищевода (не связанная с заболеваниями сердца).
Одним из важнейших компонентов лечения в данном случае является режим питания человека. Каким он должен быть?
Питание должно быть регулярным, без переедания и больших беспищевых промежутков (в идеале 3 основных приёма пищи + 1-2 перекуса между ними). После еды в течение 2-3 часов не рекомендуется ложиться, заниматься наклонами и активной физической нагрузкой; вечерний приём пищи также должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Рацион не должен содержать избыточного количества жирной, жареной, острой, копченой, кислой пищи, алкоголя и газированных напитков.
Также особое внимание уделяется отдельным категориям продуктов: кофе и кофеинсодержащие напитки (чай, какао и др.), томаты, цитрусовые, лук, чеснок, перец, пряности, шоколад, сладости и некоторые другие. Это связано с тем, что за счет своего состава и влияния на нижний пищеводный сфинктер данная категория продуктов является потенциальным провокатором заброса желудочного содержимого в пищевод.
Значит ли это, что человеку с рефлюксной болезнью нужно полностью и навсегда исключить, например, кофе и чай из своего рациона?
Как оказывается, абсолютно не всегда. При ГЭРБ (как в целом и при многих других заболеваниях желудочно-кишечного тракта) у человека есть более выраженная чувствительность к определенным продуктам/напиткам/блюдам, и именно на это в первую очередь и стоит ориентироваться при составлении рациона.
Читайте также: Рефлюкс (ГЭРБ) может быть причиной кашля, першения в горле?
Например, у одного и того же человека с рефлюксной болезнью одна чашка кофе в день может не вызывать никаких симптомов, а при употреблении 2 и больше появится изжога/отрыжка/кислый привкус; или обычный чёрный кофе переносится нормально, а кофе с молоком или со сливками усугубляет симптомы (или наоборот). При составлении рациона человеку, как правило, рекомендуется ведение пищевого дневника для отслеживания реакций, по результатам которого выявляются индивидуальные продукты-провокаторы симптомов, которые и стоит ограничить в своём рационе. Те продукты и напитки, которые не вызывают симптомов, могут оставаться в рационе. Отдельно нужно отметить, что в период обострения заболевания переносимость многих продуктов (в том числе и кофе) может ухудшаться и становиться лучше на фоне медикаментозного лечения. Та же ситуация определяется и в отношении чая.
Заядлым кофеманам и любителям чая с ГЭРБ в данном случае всегда рекомендуется повести пищевой дневник и поискать наиболее безопасные для своего организма в отношении симптомов виды (и количество!) любимых напитков :)
О докторе: Шишонок Светлана Павловна. Врач-гастроэнтеролог, семейный доктор. Очный приём: клинико-диагностический центр Медси в Марьино (Москва, ул. Перерва, д.53).Онлайн-консультации: портал доказательной медицины Докма.
Доктор в Вконтакте: https://vk.com/club231373886
Доктор в Telegram: https://t.me/docshishonok
Образование:
2018г – ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н.Бурденко» по специальности «Лечебное дело», диплом с отличием.
2020г - ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н.Бурденко», ординатура по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».
2022г – АНО ДПО «ЦМКО», профессиональная переподготовка по специальности «Гастроэнтерология».
2024г – ООО «ДОКСТАРКЛАБ», повышение квалификации по специальности «Гастроэнтерология».
2025г – Академия Нейрогастроэнтерологии, повышение квалификации по специальности «Нейрогастроэнтерология. Терапия функциональных расстройств»
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
