- Это один из самых распространённых мифов! Многие уверены: если принимаешь статины, значит сосуды защищены, а тромбы больше не страшны.
К сожалению, это не совсем так.
Статины не растворяют тромбы и не "разжижают" кровь. Их главная задача - снизить уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и замедлить развитие атеросклероза.
При атеросклерозе в стенках сосудов образуются холестериновые бляшки. Но опасна не сама бляшка, а её разрыв. Когда поверхность бляшки повреждается, организм воспринимает это как рану и запускает механизм свёртывания крови. Именно в этот момент образуется тромб, который может полностью перекрыть сосуд и вызвать инфаркт или инсульт.
Статины уменьшают содержание холестерина в бляшке, снижают воспаление в сосудистой стенке и делают бляшку более стабильной. А значит, вероятность её разрыва становится значительно ниже.
Можно сказать, что статины не борются с тромбом напрямую, а уменьшают вероятность его появления.
Почему тогда инфаркты всё равно случаются?
Потому что ни один препарат не даёт стопроцентной защиты. На риск сердечно-сосудистых осложнений влияют десятки факторов:
- уровень ЛПНП,
- артериальное давление,
- сахарный диабет,
- курение
- наследственность,
- возраст,
- уровень липопротеина(а).
Если контролировать только холестерин, а остальные факторы оставить без внимания, риск всё равно остаётся.
А какие препараты действительно влияют на образование тромбов?
Здесь важно не путать разные группы лекарств.
Антиагреганты (например, аспирин) уменьшают способность тромбоцитов склеиваться между собой и снижают риск образования тромбов в артериях.
Антикоагулянты назначают пациентам с мерцательной аритмией, тромбозами вен и рядом других состояний. Они воздействуют на систему свёртывания крови и предотвращают образование новых тромбов.
Читайте также: Кардиолог А. Балабанова: Тромб-это не «чужеродный убийца», а наш защитник
Статины работают совсем по другому механизму. Они воздействуют прежде всего на причину заболевания - атеросклероз.
Есть ещё один важный момент.
Многие прекращают принимать статины, как только холестерин приходит в норму. Это ошибка. Нормальный уровень ЛПНП - чаще всего результат действия препарата. Если отменить лечение самостоятельно, уровень холестерина постепенно снова повысится, а вместе с ним начнёт расти и сердечно-сосудистый риск.
Поэтому цель лечения статинами - не временно «исправить анализ», а обеспечить длительную защиту сосудов.
Статины не могут гарантировать, что тромб никогда не образуется. Но они значительно снижают вероятность этого события, воздействуя на основную причину большинства инфарктов и инсультов - атеросклероз. Именно поэтому современные рекомендации рассматривают статины как один из самых эффективных способов профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Но максимальную защиту обеспечивает не один препарат, а комплексный контроль всех факторов риска: давления, холестерина, уровня сахара, массы тела и отказа от курения.
О докторе: Екатерина Викторовна Микова, кардиолог, кандидат медицинских наук.
Врач-кардиолог отделения артериальной гипертонии Тюменского кардиологического научного центра – филиала Томского НИМЦ РАН, научный сотрудник научного отдела клинической кардиологии, кандидат медицинских наук.
Автор научных статей в журналах, рекомендованных ВАК, лектор кардиологических конгрессов и конференций. Научные интересы – эффективность симпатической радиочастотной денервации почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертонией (г. Тюмень).
Доктор во Вконтакте: https://vk.com/doctor_mikova
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
