- Доктор, я слышал страшную фразу «оторвался тромб». Как это вообще происходит и можно ли это предотвратить? — с этого вопроса я начинаю многие разговоры на приёме. Давайте разложим всё по полочкам, как работает эта «бомба замедленного действия» в наших сосудах.
Во-первых, важно понять, что тромб — это не «чужеродный убийца», а наш защитник. Это сгусток, который организм создаёт, чтобы заткнуть «дырку» в сосуде и остановить кровотечение. Беда случается, когда этот механизм даёт сбой. Представьте неровную поверхность атеросклеротической бляшки: она, как ржавчина внутри трубы, постоянно травмирует стенку сосуда. К месту «поломки» слетаются наши спасатели — тромбоциты, и начинают склеиваться, образуя сначала пристеночный сгусток, который может всё разрастаться и разрастаться. Так наш защитный механизм превращается в патологический.
Теперь — самое главное и пугающее. Пока сгусток сидит на месте, он может просто мешать кровотоку. Но под действием тока крови, особенно при скачке давления или нагрузке, этот рыхлый конгломерат отрывается. Этот «блуждающий убийца» (теперь он называется эмбол) с током крови отправляется в «свободное плавание». И вот здесь начинается самое страшное. Рано или поздно он закупорит сосуд, диаметр которого будет меньше его самого. Если это случится в коронарной артерии сердца — случится инфаркт. Если в сосуде мозга — инсульт. Если тромб, сформировавшийся в венах ног, доберётся до лёгочной артерии — это ТЭЛА, состояние, которое может убить за считанные минуты.
Читайте также: Чтобы тромб не оторвался при авиаперелете
Такой сценарий может развиться у любого, но есть факторы, которые в разы повышают этот риск. Это так называемая триада Вирхова: повреждение сосудистой стенки (например, атеросклероз), замедление кровотока (сидячий образ жизни, варикоз) и повышение свёртываемости (наследственность, приём некоторых препаратов, обезвоживание).
Поэтому так важно заботиться о здоровье сосудов комплексно. Не стоит терпеть отеки в ногах и игнорировать варикоз. Нужно следить за давлением и уровнем холестерина, чтобы бляшки не становились той самой «рваной» поверхностью. И обязательно пить препараты, назначенные врачом (например, антикоагулянты при мерцательной аритмии), если риск тромбов у вас повышен. Это и есть самая действенная профилактика, которая не даст «оторваться» той самой роковой пробке. Берегите себя и свои сосуды.
О докторе: Балабанова Анастасия Андреевна — врач-кардиолог, член Российского кардиологического общества (РКО). Автор и соавтор научных публикаций в российских и зарубежных изданиях, лектор для врачей и пациентов.
Основатель телемониторинговой службы для пациентов с сердечной недостаточностью «Дом Сердца».
Доктор во ВКонтакте: https://vk.ru/cardiolog_tyumen
Доктор в Дзене: https://dzen.ru/cardiolog_tumen
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
