- Микроинсульт действительно можно считать предвестником большого инсульта, но одновременно это и серьёзный шанс вовремя вмешаться и предотвратить тяжёлые последствия.
С медицинской точки зрения под «микроинсультом» чаще всего понимают транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Это кратковременное нарушение мозгового кровообращения: участок мозга на время получает меньше крови и кислорода. Поэтому появляются типичные «инсультные» симптомы: асимметрия лица, слабость или онемение в руке или ноге с одной стороны, нарушение речи, двоение или потемнение в глазах, резкое головокружение, неустойчивая походка. Главное отличие от инсульта: при ТИА все симптомы полностью проходят в течение 24 часов, иногда – уже через несколько минут.
Однако тот факт, что признаки исчезли, не означает, что всё закончилось благополучно. ТИА говорит о том, что сосуды мозга уже поражены (атеросклероз, тромбоз, эмболия, выраженная артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца и т.д.), и в любой момент эпизод может повториться, но уже в виде полноценного ишемического инсульта с необратимым повреждением ткани мозга.
Читайте также: Какая вероятность умереть от инсульта, если у папы и бабушки он был?
Поэтому микроинсульт/ТИА считают «красным флажком»: риск инсульта особенно высок в ближайшие дни и недели после эпизода. Это время, когда врач может максимально эффективно вмешаться – подобрать антиагрегантную или антикоагулянтную терапию, нормализовать артериальное давление, скорректировать уровень холестерина и глюкозы, при необходимости решить вопрос об операции на сосудах (например, при выраженном стенозе сонной артерии).
Что важно сделать человеку, перенёсшему микроинсульт:
• При первых симптомах (перекос лица, слабость в конечности, нарушение речи) немедленно вызывать скорую помощь, даже если признаки постепенно проходят.
• Пройти обследование в стационаре: КТ или МРТ головного мозга, ультразвуковое исследование (допплер) сосудов шеи и головы, ЭКГ, иногда ЭХО-КГ, анализы крови.
• Строго соблюдать назначенное лечение (антиагреганты или антикоагулянты, препараты для снижения давления, статин и др.).
• Работать над факторами риска: отказаться от курения, контролировать артериальное давление, сахар и холестерин, нормализовать вес, больше двигаться, пересмотреть питание (меньше соли и насыщенных жиров).
Вывод: микроинсульт – это не «лёгкая форма инсульта», а серьёзное предупреждение о высоком риске большого инсульта. Но если отнестись к нему как к сигналу тревоги и вовремя обратиться к неврологу, пройти обследование и выполнять рекомендации, этот риск можно существенно снизить.
Об авторе: Томенко Татьяна Рафаиловна, к.м.н., невролог-эпилептолог. Президент Уральской Ассоциации Эпилептологов, заведующая лабораторией клинико-поведенческих исследований человека Уральского федерального университета, заведующая Центром мозговых дисфункций и эпилепсии Европейского медицинского центра УГМК-Здоровье, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Уральского медицинского университета (г. Екатеринбург).
Доктор в соцсетях: https://t.me/doc_tomenko
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
