Стоит ли "регулировать" дозу лекарства в зависимости от цифры на тонометре? Например, пить целую таблетку при давлении 150, половину - при 130, и не пить при 110?
Ведь зачем пить "химию", если давления нет, и лучше выпить сразу двойную дозу, если оно подскочило, получается точная настройка, не так ли?
На самом деле нет, таблетки от давления так не работают, и вот почему:
1. Таблетка работает на дистанции в месяцы и годы, а не корректирует ваше текущее давление.
Гипотензивные препараты действуют за счёт того, что создают определенную стабильную концентрацию лекарства в крови. Потому, когда мы постоянно меняем дозу или схему приема, меняется концентрация и увеличивается риски того, что лечение окажется неэффективным. Если достигли нужных цифр без перепадов — значит добились нужной концентрации. Её нужно поддерживать постоянно одной и той же дозой препарата примерно в одно и то же время.
2 .Защита органов от повреждения важнее цифры на тонометре.
Крупные исследования показывают, что риски инфаркта и инсульта начинатют увеличиваться даже тогда, когда систолическое давление едва переходит за 110–115 мм рт. ст.
Читайте также: 190/100 мм. рт.ст.! Что значит снизить давление слишком быстро и слишком сильно?
Даже если высокое давление не чувствуется, оно повреждает органы-мишени: мозг, глаза, сердце, почки.
Таблетки от давления назначаются не сколько ради цифр на тонометре, сколько для защиты тканей почек и сердца от необратимых повреждений.
3. Простая схема лечения уменьшает риск ошибок в приеме лекарств.
Чем меньше человек думает над приемом таблеток и выбором дозировок, тем выше вероятность, что он будет их прилежно и правильно принимать. При лечении давления комбинацией препаратов на помощь приходят таблетки, в которых сразу несколько действующих веществ. С ними действительно можно пить одну базовую таблетку регулярно, и удерживать давление стабильным без лишних тревог о подборе дозировки и страха пропустить время приема.
Пропустить такую терапию один раз не страшно, просто продолжаем пить ту же дозу в то же время на следующий день.
Однако если давление не держится - если систолическое давление повышается за 150 мм рт.ст. в покое или, наоборот, падает ниже 100 мм рт.ст, нужно прийти к доктору с дневником давления за 14 дней и обсудить дальнейшую коррекцию терапии.
Лечение гипертонии — это ежедневная системная работа, и ее результат часто отражается будто бы в цифрах на тонометре. Но на самом деле за стабильным давлением стоит стабильная работа средца, сосудов и почек, и отсутсвие инфарктов и инсультов через годы от начала лечения.
О докторе: Михаил Игоревич Трифонов. Гериатр, геронтпсихиатр, липидолог. ФИЦ Питания и Биотехнологий РАН, Клиника ментального здоровья "Денира".
Доктор в Телеграм-канале: t.me/shkoladeda
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
