15 сентября нашем канале была опубликована статья "Очередь к узкому специалисту теперь короче?"
Мы попросили изложенную в ней информацию прокомментировать авторитетного представителя страховой медицины. Как оказалось, в статье много неверной информации. Приносим извинения нашим читателям и предлагаем ознакомиться с изменениями, которые действительно внесены в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с 1 июля. Почитайте, очень полезно.
Комментирует заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал МС» Антон Устюгов
Текст в статье «С первого июля во всех поликлиниках России новые правила работы. … Если раньше был прописан срок до 14 дней, теперь… это 3 (три) рабочих дня! Ошибки нет, черным по белому написано: если терапевт выписал вам направление к кардиологу/эндокринологу/неврологу, то попасть к нему вы сможете в три дня (рабочих).»
Это не соответствует действительности.
Единственные изменения в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вносились постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2026 № 365 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», которые вступили в силу 06.04.2026.
Эти изменения касались установления дополнительных гарантий для беременных женщин, проживающих в отдаленных населенных пунктах и сельской местности, в которых отсутствует регулярный общественный транспорт – для них организуется доставка в медицинскую организацию и обратно к месту проживания. Предусмотрена возможность для граждан самостоятельно обратиться в центр здоровья (центр медицины здорового долголетия) без получения специального направления. Урегулированы некоторые вопросы методического обеспечения деятельности центров здоровья (центров медицины здорового долголетия). Также, предусмотрено право граждан осуществить запись на прием к врачу и проведение диагностических исследований с использованием федерального или регионального портала госуслуг, на дату, превышающую установленные Программой сроки ожидания оказания медицинской помощи. При этом в территориальных программах государственных гарантий должны быть установлены порядок осуществления такой записи и ее предельные сроки. Кроме того, были уточнены перечни видов высокотехнологичной медицинской помощи.
Действующая в 2026 году Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определяет следующие предельные сроки ожидания для различных видов медицинской помощи, которые в этом году не изменялись.
При обращении в поликлинику срок ожидания приема у участкового терапевта, педиатра или врача общей практики не должен превышать 24 часов с момента обращения. Если ситуация срочная и помощь требуется в неотложной форме, то она должна быть оказана в течение 2 часов. Консультация узкого специалиста должна состояться не позднее 14 рабочих дней со дня обращения, за исключением случаев подозрения на онкологическое или сердечно-сосудистое заболевание – в этих случаях сроки сокращаются до 3 рабочих дней.
Лабораторные и инструментальные диагностические исследования (включая рентген, УЗИ, функциональную диагностику, КТ, МРТ, ангиографию) при оказании первичной медико-санитарной помощи должны быть выполнены в течение 14 рабочих дней с момента назначения, но в случаях подозрения на онкологическое или сердечно-сосудистое заболевание, срок сокращается до 7 рабочих дней.
Ожидание плановой госпитализации (за исключением случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи) не должно превышать 14 рабочих дней с момента выдачи направления. Для пациентов с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями этот срок сокращен до 7 рабочих дней (с момента гистологической верификации опухоли или установления предварительного диагноза).
В экстренных ситуациях время доезда бригады скорой медицинской помощи до пациента не должно превышать 20 минут с момента вызова. При этом в региональных программах госгарантий этот норматив может быть скорректирован с учетом объективных факторов: транспортной доступности, плотности населения, климатических и географических особенностей территории.
Текст в статье «Если этот срок будет превышен, поликлинике прилетит штраф до миллиона рублей. Основанием для выписки штрафа является несоблюдение Федерального закона № 326-ФЗ (основной закон об ОМС) и Постановления Правительства РФ от 29 декабря 2025 года № 2188 (постановлением утверждена Программа гос. гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2026 год и плановый период 2027–2028 годов).».
Размер штрафных санкций, установленный Правилами ОМС, за нарушение сроков ожидания медицинской помощи для медицинской организации составляет 30% подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.
Что это означает на практике рассмотрим на примере Московской области. Тарифным соглашением по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2026 год установлены для разных медицинских организаций дифференцированные подушевые размеры финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в размере от 1,8 до 3,6 тыс рублей. Таким образом, штраф для медицинской организации за 1 случай нарушения срока ожидания медицинской помощи составит от 500 рублей до 1 тыс рублей.
Читайте также: Если вы неработающий пенсионер, то налоговый вычет получить можно, если…
Текст статьи «Если в поликлинике, предположим, один невролог и очередь к нему расписана на месяц-два вперед, как страх заработать крупный штраф сократит её (очередь) до трех дней? Предвидим возражения знатоков законов: если в лечебном учреждении нет нужного узкого специалиста или сроки приема не могут быть соблюдены, участковый должен дать направление в другую поликлинику, где и будет оказана услуга в срок.»
Совершенно верно. Отсутствие врача-специалиста или другие организационные проблемы в поликлинике не отменяют право пациента на своевременную медицинскую помощь надлежащего качества.
В случае невозможности оказания в медицинской организации конкретному пациенту показанной ему медицинской помощи, предусмотренной клиническими рекомендациями, в том числе ввиду отсутствия специалистов, пациенту может быть организовано оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий и (или) путем направления пациента для оказания медицинской помощи в медицинские организации, имеющие соответствующую возможность.
При наличии медицинских показаний и (или) при отсутствии возможности проведения необходимых обследований и (или) консультаций врачей-специалистов участковый терапевт соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизацией пациентов по профилям медицинской помощи направляет пациента на дополнительные обследования и (или) лечение, в том числе в стационарных условиях.
