- Что такое гланды?
Гланды – это народное название небных миндалин.
- расположены у нас в горле по бокам
- имеют форму миндального ореха.
Отсюда кстати и название - «миндалины»
У кого-то они могут быть больше, у кого-то меньше. Форма также может быть разной
Внутри небных миндалин есть крипты = извитые ходы, они открываются лакунами(дырочками) на поверхности миндалины
Небные миндалины являются частью лимфоэпитэлиального глоточного кольца - по сути иммунного органа, который одним из первых встречается у на пути у инфекции.
При различных хронических заболеваниях лор органов – таких как хронический тонзиллит, когда пациентов беспокоят частые боли в горле, ангины и тд – возникает логичный вопрос, не проще ли их удалить? И когда их все-таки пора удалять?
Операция по удалению небных миндалин называется тонзиллэктомия.
К данному оперативному лечению есть определенные показания.
Показания эти определяются различными классификациями, но в целом можно выделить основные:
1) Частые рецидивы острого тонзиллита- ангины.
-по нескольким классификациям более 7 эпизодов ангины за прошедший год
- если же проблема беспокоит более длительно, то от 3 до 5 эпизодов ангины ежегодно в течение последних 2-5 лет
2) Наличие таких осложнений при ангинах - как паратонзиллярный абсцесс
- когда воспалительный процесс становится гнойным и распространяется на клетчатку, окружающую миндалину.
- достаточно 1 эпизода ангины с паратонзиллярным абсцессом для поднятия вопроса об удалении миндалин.
Читайте также: Аденоиды, удалять или лечить?
3) Наличие функциональных нарушений других систем и органов: сердца, почек, печени, сосудов, стойкие подъемы температуры и т.д.
-то есть, когда болеющие миндалины уже негативно влияют на весь организм
4) Неэффективность нескольких повторных курсов консервативного лечения (медикаментозно, курсы процедур, промывание лакун миндалин, тонзилор) 2-3 раза в год.
К оперативному лечению есть и противопоказания:
- Болезни крови
- Тяжелые хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек и др.
- Тяжелые формы сахарного диабета
- Тяжелые нервно-психические заболевания
- Злокачественные опухоли
- Туберкулез активная форма
А также есть относительные противопоказания, то есть состояния, которые требуют коррекции/лечения/времени для восстановления:
- Острые инфекции
- Обострение хронических заболеваний
- Тромбопения=снижение тромбоцитов
- Кариозные зубы
- Период менструации у женщин
- Сахарный диабет
- Неактивная и закрытая форма туберкулеза
При наличии показаний, отсутствии противопоказаний, а также при условии наблюдения врачом оториноларингологом, принимается решение о необходимости удаления небных миндалин- тонзиллэктомии.
Важно помнить, что тонзиллэктомия – это серьезная операция, сопряженная с возможными осложнениями в послеоперационном периоде, в первую очередь, в виде кровотечений.
Пациенты наблюдаются в стационаре не меньше 5-7 дней после операции и далее выписываются домой с сохранением больничного под наблюдение лор врача по месту жительства еще на 1-2 недели.
Об авторе: Кузьмина Анна Олеговна. Врач-оториноларинголог. Окончила Уральский Государственный Медицинский Университет по специальности «лечебное дело» и ординатуру по специальности «оториноларингология».
Страница доктор в Вконтакте: https://vk.com/dr_lor_kuzmina
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
