В Нидерландах женщину после родов могут выписать домой уже через несколько часов. Для тех, кто привык к нескольким дням в роддоме под наблюдением врачей, это звучит дико.
Как описывает Виктория Хогланд в своей книге «Голландские дети спят всю ночь», при вторых родах ее подняли в душ уже через полтора часа после рождения дочери, а примерно через три с половиной часа она была дома с младенцем.
Перед выпиской проверка выглядит просто: женщина должна сама дойти до душа и самостоятельно сходить в туалет. Если самочувствие нормальное, можно ехать домой. Если стало плохо, выписку откладывают.
При этом родовые палаты в нидерландских больницах, по ее словам, обычно комфортные: отдельные просторные комнаты, похожие на гостиничный номер, с душем, а иногда и с ванной.
Логика такой системы в Нидерландах связана не с отсутствием заботы, а с другим подходом к восстановлению.
Педиатр Евгений Комаровский объясняет это так: «Если нет никаких проблем со здоровьем матери, плацента вышла, кровотечения нет, самочувствие хорошее — почему бы не поехать домой? Доктор всегда может сделать УЗИ, убедиться, что всё в порядке. В чём проблема? Кроме того, таким образом значительно снижается риск внутрибольничных инфекций, которые так распространены в наших роддомах. И нужно очень хорошо понимать, что при возникновении любой угрозы маму тут же довезут из дома до больницы в течение десяти-пятнадцати минут».
Главная особенность голландского послеродового ухода — крамзорг, патронажная медсестра, которая приходит к семье домой. Иногда она появляется уже в день родов, иногда на следующее утро. И это не короткий осмотр, а несколько дней помощи: по закону — от 24 до 80 часов, распределенных на 8–10 дней. Такая услуга входит в базовую страховку.
Крамзорг следит за состоянием матери, измеряет давление, обрабатывает швы, оценивает восстановление матки. Она же помогает с ребенком: учит кормить, купать, переодевать, проверяет дневник кормлений. При необходимости может приготовить еду, убрать, пропылесосить, сменить постельное белье. Отдельный пункт - отправить маму спать днем, чтобы она успевала восстанавливаться.
При этом акушерка тоже приходит ежедневно.
Но такой формат подходит не всем. Одним женщинам комфортно, когда рядом есть опытный специалист, другим трудно принять чужого человека в доме сразу после родов. Кто-то просит заменить медсестру, кто-то сокращает часы помощи, а кто-то предпочитает поддержку своей мамы.
У самой Виктории опыт оказался удачным: ее крамзорг звали Эвелин, и общение с ней продолжилось после завершения патронажа. Она помогала с обеими дочерьми, была рядом во время вторых родов, поддерживала, напоминала, как дышать, и держала на руках новорожденных в первые часы жизни.
Важная черта голландского подхода — отсутствие давления там, где женщина может выбирать. Виктория приводит историю коллеги, у которой не получалось грудное вскармливание. Крамзорг спросила прямо: «Ты должна сейчас честно ответить: ты хочешь кормить грудью? Если да — будем бороться, пригласим специалиста и всё наладим. Если нет — я прямо сейчас иду в магазин и покупаю тебе смесь».
Есть и еще одна традиция — крамбезук, визиты гостей к новорожденному. Их угощают кофе и печеньем. Гулять с младенцем и брать его в общественные места в Нидерландах тоже начинают довольно рано.
Автор книги подчеркивает: система не идеальна, и опыт у разных женщин может сильно отличаться. Но в ее случае ранняя выписка не стала стрессом. Наоборот, помощь дома, внимание патронажной медсестры, поддержка акушерки и понятные правила сделали послеродовой период легким и спокойным.
А как вам такой подход?
