Лазерная коррекция зрения сегодня проводится по нескольким технологиям, которые отличаются способом воздействия на роговицу, хирургическим доступом, показаниями и особенностями восстановления. Как разобраться в этих методах и какой из них подойдет конкретному пациенту? Об этом рассказала Ольга Владимировна Куликова, заведующая рефракционным отделением, офтальмохирург клиники 3Z в Краснодаре.
По словам специалиста, при выборе технологии важно учитывать не только степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма, но и индивидуальные особенности глаза. Поэтому решение о методе коррекции принимается после комплексной диагностики.
Малоинвазивные технологии: SMILE, CLEAR и SmartSight
К современным методам относятся микроинвазивные технологии. Среди них – SMILE (Смайл), CLEAR (Клеар) и SmartSight (СмартСайт). Их объединяет принцип коррекции: внутри роговицы с помощью фемтосекундного лазера формируется тонкий слой ткани – лентикула, которая затем извлекается через небольшой разрез. В отличие от технологий с формированием роговичного клапана, здесь не требуется создавать широкий хирургический доступ.
При таких методиках разрез обычно составляет около 2-4 мм. Меньший объем хирургического доступа способствует сохранению структуры роговицы и позволяет многим пациентам быстро вернуться к привычным занятиям.
При этом у каждой технологии есть свои особенности, а возможность ее применения определяется индивидуальными показаниями. SMILE, CLEAR и SmartSight используются для коррекции близорукости, в том числе в сочетании с астигматизмом. Конкретный метод подбирает врач по результатам обследования.
Femto Super LASIK: широкий спектр показаний
Другой распространенный метод – Femto Super LASIK. На первом этапе фемтосекундный лазер формирует тонкий роговичный клапан, который приподнимают для последующей коррекции формы роговицы эксимерным лазером. После этого клапан возвращают на место.
Технология применяется для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Восстановление зрения обычно происходит быстро, в послеоперационном периоде важно соблюдать рекомендации врача. В частности, на определенный срок могут ограничиваться контактные и травмоопасные виды спорта, а также посещение бассейнов и других общественных мест для купания.
Транс-ФРК: коррекция без формирования клапана
Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия, или транс-ФРК, относится к поверхностным методам лазерной коррекции. В этом случае эксимерный лазер сначала удаляет эпителий – наружный слой роговицы, а затем изменяет ее форму для коррекции нарушения зрения. Оба этапа выполняются одним лазером, без механического удаления эпителия.
Особенность метода – отсутствие роговичного клапана. Однако восстановление после транс-ФРК обычно занимает больше времени, чем после малоинвазивных методик: эпителию необходимо восстановиться, поэтому в первые дни возможны дискомфорт и временное снижение четкости зрения.
Как выбрать подходящую технологию?
Универсального метода лазерной коррекции, который подходил бы всем пациентам, не существует. При выборе учитываются толщина и форма роговицы, особенности рефракции и другие медицинские параметры.
«Современные технологии дают нам возможность подбирать решение под особенности конкретного пациента. Но начинать всегда нужно с комплексной диагностики: именно она помогает определить, какой метод будет оптимальным и позволит получить прогнозируемый результат», - отмечает Ольга Куликова, заведующая рефракционным отделением, офтальмохирург клиники 3Z в Краснодаре.
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
