Корр.: Сегодня гость канала «Я спросил у доктора» Григорий Владимирович Карпухин. Офтальмохирург, который выполнил более 15 тысяч операций. Его специализация – хирургия катаракты. С 2007 года он работает в ведущей клинике Юга России - "3Z". Здравствуйте, Григорий Владимирович. Давайте начнём с того, что такое катаракта, из-за чего она возникает?
Г.В. Карпухин: Катаракта – это заболевание, при котором происходит помутнение хрусталика. Хрусталик – это естественная линза, которая помогает сфокусироваться нашему глазу на предметы вдаль и вблизь.
Корр.: Эта проблема «возрастная»? Возникает только у пожилых или у молодых тоже?
Г.В. Карпухин: Наиболее частая причина развития катаракты – это возраст. С возрастом у нас снижаются обменные процессы в хрусталике и его волокна мутнеют. Но, кроме возрастных изменений, причинами катаракта могут быть и различные травмы, гормональные нарушения, сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет или прием каких-то препаратов. К сожалению, в последнее время катаракта – это не только заболевание пожилых людей. Встречается она не только после 60 лет, но и у людей гораздо более молодого возраста. В моей практике был пациент в возрасте 28 лет, у которого была катаракта.
Корр.: Самостоятельно, у себя самого, можно распознать катаракту?
Г.В. Карпухин: На ранней стадии, нет. Это сможет сделать только специалист при помощи оборудования. На поздних стадиях, конечно, появляются определенные признаки катаракты: снижение остроты зрения, затуманивание, блики, особенно в вечернее время вокруг источников света. Происходит и изменение восприятия картины окружающего мира: он теряет яркие краски.
Корр.: Чтобы избежать катаракты, стоит вводить в ежедневный рацион продукты, полезные для зрения? Считается, что морковь, черника, различные биологически активные добавки, могут эффективно защищать от болезней глаз, в частности, от катаракты.
Г.В. Карпухин: Это распространённый миф, что существуют какие-то препараты, которые могут способствовать регрессу катаракты. Если катаракта уже началась, то она будет прогрессировать. Есть медленно прогрессирующие катаракты, есть быстро прогрессирующие катаракты. Это у всех индивидуально. Но никакие лекарства, тем более бады, овощи и фрукты, не способны её остановить.
Корр.: Григорий Владимирович, расскажите, как проходит операция по удалению катаракты?
Г.В. Карпухин: Операция проводится под местной капельной анестезией. Занимает по времени около 10-15 минут, в неосложненных случаях. Госпитализация для нашей операции не нужна. Пациент отдыхает после операции полчаса и едет домой.
Корр.: Какие ограничения есть после операции, как долго их необходимо соблюдать?
Г. В. Карпухин: После операции нельзя резко (рывками) наклоняться, поднимать больше 10 кг, спать, на стороне операции неделю и в течение месяца запрещены сауны, бани и бассейны. Лёгкая физкультура возможна.
Корр.: А как скоро человек после операции начинает видеть лучше?
Г. В. Карпухин: После операции пациент, как правило уже на следующий день имеет хорошее зрение. Но это не значит, что в первый день он ничего не видит. Видит, конечно, но окончательная установка зрения идёт до трёх недель.
Корр.: А можно ли сделать операцию по удалению катаракты сразу на оба глаза?
Г. В. Карпухин: Операцию на оба глаза сразу делать нельзя.
Корр.: Как подбирается искусственный хрусталик?
Г. В. Карпухин: Хрусталик подбирается индивидуально, решаем с пациентом конкретно в каждом случае, какой ему подходит. Учитывается его образ жизни, работа и какое зрение он хочет получить в итоге. Хрусталики бывают монофокальные, то есть однофокусные, они дают хорошее зрение или вдаль, или в близь. Есть хрусталики мультифокальные, которые обеспечивают хорошее зрение на всех расстояниях. При астигматизме используются специальные хрусталики - торические. Они также есть как монофокальные, так и мультифокальные. У нас в клинике крупнейший банк хрусталиков - 35 видов хрусталиков в наличии.
Корр.: Хрусталик какого производителя лучше выбрать? Что вы посоветуете?
Г. В. Карпухин: В нашей клинике используются только проверенные хрусталики известных фирм, европейские и американские.
Корр.: А какие хрусталики «самые-самые», образно выражаясь, «Ягуар» в мире искусственных хрусталиков?
Г. В. Карпухин: На сегодняшний день самым близким способом коррекции к естественному зрению являются мультифокальные хрусталики, которые дают четкое зрение в близь, на средние расстояния и вдаль. Они подходят людям, которые имеют большие нагрузки вблизи (компьютер, телефон), но и которым нужно зрение вдаль, например, вождение за рулем. Некоторые хрусталики требуют индивидуального изготовления. Это, так называемые кастомизированные хрусталики. Они заказываются под конкретный глаз человека и изготавливаются до полутора месяцев. Но смею вас заверить, что ожидание того стоит.
Корр.: Существует мнение, что самое лучшее время для операции - это межсезонье, на крайний случай зима. Летом же проводятся только экстренные операции. Это и к офтальмологическим операциям относится?
Г. В. Карпухин: Я вам хочу сказать, что ни одна клиника в мире не закрывается ни на один из сезонов. Ни летом, ни зимой, ни весной, ни осенью. То есть, нет никаких достоверных данных, что летом или зимой качество хирургии страдает. Абсолютно безопасно выполнять операцию в любой сезон.
Корр.: Операции, даже малоинвазивные - большой стресс для человека, поэтому многие откладывают этот момент. Скажите, когда можно подождать, а когда лучше поторопиться?
Г. В. Карпухин: Если у человека появились сомнения, значит, уже точно есть необходимость сходить к специалисту и проверить зрение. Существуют нормативы: после 40 лет каждый человек, у которого нет глазных заболеваний, должен показываться окулисту один раз в год. При наличии какой-то патологии, конечно, чаще.
Корр.: Сколько времени занимает качественная диагностика зрения?
Г. В. Карпухин: Диагностика в нашей клинике занимает около двух с половиной часов. При этом происходит диагностика всех отделов глаза, проводится компьютерная томография, консультация лазерных хирургов и пациент получает достоверную информацию о своих глазах.
Читайте также: Когда лучше очки, а когда — операция?
Корр.: Насколько безопасна операция по удалению катаракты? Есть ли осложнения и как часто они встречаются?
Г. В. Карпухин: Современные технологии максимально безопасны. Они позволяют быстро реабилитировать человека. Операция, как я уже говорил, занимает 10-15 минут, после, полчаса человек отдыхает и на следующий день, он с хорошим зрением.
Корр.: Нужно ли ждать, когда катаракта созреет?
Г. В. Карпухин: Ждать, когда катаракта созреет, конечно же, не нужно. В случае, когда катаракта перезревает, манипуляции занимают больше времени, глаз заживает дольше. Поэтому, конечно же, лучше обращаться на ранних стадиях, когда это более безопасно.
Корр.: Какие есть противопоказания к операции по удалению катаракты?
Г. В. Карпухин: Противопоказанием к операции по удалению катаракты являются хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь и другие сопутствующие заболевания.
Корр.: Сейчас мониторы у телевизоров и компьютеров стали качественней. В связи с этим, наверное, увеличилось и безопасное время, проведенное перед экраном?
Г. В. Карпухин: Современная техника изменилась, а глазные мышцы, к сожалению, все те же. Поэтому нормативы для работы с гаджетами и компьютером остались прежними. Для взрослого человека это 45 минут работы, 15 минут перерыв. Для детей младшего возраста 15 минут, 45 минут перерыв. Для подростков 30 минут работы, 30 минут перерыв. Телевизор можно смотреть детям с раннего возраста, а гаджеты, которые требуют нагрузки глаз вблизи, лучше как можно позже вводить в обиход.
Корр.: В салонах оптики, при подборе очков, тоже проверяют зрение, причем бесплатно. Зачем идти в платную клинику, если хочешь просто проверить зрение?
Г. В. Карпухин: Во-первых, в оптиках нет достаточного количества оборудования, чтобы поставить точный диагноз. Если проблем никаких нет, и ограничиваются они только подбором очков, то там специалист сможет помочь. Если же есть какие-то глазные болезни, то в этом случае, конечно, врач-оптометрист не поможет. Поэтому я и рекомендую, конечно, обращаться к офтальмологу, так как можно пропустить достаточно серьезные заболевания, такие как глаукома, катаракта, заболевания зрительного нерва и сетчатки, их, специалист по подбору очков и линз, точно не выявит.
Корр.: Насколько эффективна гимнастика для зрения, толк от нее есть?
Г. В. Карпухин: Гимнастика для глаз помогает детям укрепить мышцы глазные аккомодационно. Для взрослых уже она практически бесполезна.
Корр.: Раз, для детей гимнастика полезна, поделитесь, какие упражнения самые эффективные и как часто их надо выполнять?
Г. В. Карпухин: Ну, например, упражнения с точкой на стекле. На стекло клеится точка небольшого диаметра, и ребенок смотрит на нее минуту, и потом минуту смотрит вдаль . Это хорошее упражнение для укрепления мышцы. Два раза в день вполне достаточно.
Корр.: Если на глазу будто пленка – это катаракта?
Г. В. Карпухин: Я уже говорил, катаракта – это помутнение хрусталика. Сам хрусталик расположен глубоко в глазу, поэтому, конечно, это не плёнка на поверхности. Это помутнение внутри самой структуры хрусталика.
Корр.: Смотрю в кружку и вижу чёрные точки. О чём это может говорить?
Г. В. Карпухин: Черные точки на светлом фоне обычно говорят о деструкции стекловидного тела - это заболевание, не требующее лечения. Нужно стараться не обращать внимания на эти точки, тогда вы будете видеть их меньше. И в заключении, хочу сказать: берегите здоровье, не откладывайте диагностику и даже если у вас уже появилась катаракта, не бойтесь операции.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Реклама. ООО "Три-З". Лицензия №Л041-00110-26/00589165 от 03.02.2022 г. ОГРН 1032304158193 erid: 2SDnjdZefwk
