Поход к гинекологу для многих женщин является событием крайне интимным и волнительным. И порой, помимо самого осмотра врача, в тупик могут поставить и вопросы, которые задает гинеколог. В данной статье попытаемся разобраться, почему же стоит относиться спокойно к той информации, которую пытается получить от своей пациентки доктор.
Возраст начала менструации или менархе (первая менструация в жизни девочки). Данная информация является крайне важной для доктора. В зависимости от возраста менархе врач оценивает, насколько правильно и своевременно происходит половое развитие будущей женщины, а также определяет, имеет ли женщина факторы риска развития различных заболеваний, на которые влияет возраст менархе.
По современным нормам оптимальный возраст наступления менархе считается от 10 лет до 15 лет 11 месяцев. Любой возраст менархе, который укладывается в данный диапазон, считается нормальным.
Если первая менструация в жизни девочки происходит ранее 10 лет, данное состояние носит название преждевременного полового развития. Женщина, имеющая ранний возраст менархе, имеет фактор риска развития таких заболеваний, как рак молочной железы и рак эндометрия.
Если менструации отсутствуют у девочки старше 16 лет, данное состояние имеет название задержки полового развития. В подобном случае требуется дополнительное обследование, порой с привлечением смежных специалистов (эндокринолога, генетика). Женщина, имеющая поздний возраст начала менструации, попадает в группу риска развития сердечно-сосудистых катастроф (острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
Ещё одним вопросом, ставящим пациентку в тупик, но несущим важную информацию для врача, является вопрос о возрасте начала половой жизни. Данный термин носит название «коитархе» — первый половой контакт в жизни женщины.
Читайте также: Правда ли что, сейчас месячные у девочек наступают раньше, чем это было 20 — 30 лет назад?
Для доктора важно понимать, начала ли женщина жить половой жизнью, для того, чтобы определиться с тактикой проведения осмотра (в аспекте возможности проведения осмотра гинекологическими зеркалами и ручного осмотра, а также возможности проведения ультразвукового исследования с использованием вагинального датчика как наиболее информативного).
Именно возраст коитархе важен для определения необходимости и кратности проведения обследования на рак шейки матки, которое включает в себя забор мазка на онкоцитологию и исследование на наличие вируса папилломы человека (с 30 лет согласно приказа в РФ). В нашей стране регламентировано начало проведения обследования с 21 года ИЛИ через 3 года после начала половой жизни. Именно поэтому врачу важно знать ответ на данный вопрос.
Женщине, никогда не живущей половой жизнью и не имеющей влагалищных вмешательств, скрининг на рак шейки матки корректно провести невозможно вне зависимости от её возраста.
О докторе: Лисицинская Ирина Эриковна, акушер-гинеколог, гинеколог- эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики консультативного отделения Ленинградской областной клинической больницы, член Российского общества специалистов по гинекологической эндокринологии и менопаузе (г. Санкт-Петербург)
Страничка доктора в Вк: https://vk.com/gynlisitsinskaya
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
