Рассказывает Рузанна Александровна Гукеян — врач-акушер-гинеколог, гинеколог-хирург клиники “Евромед” (г. Краснодар).
В современной оперативной гинекологии приоритетным является выполнение малоинвазивных и органосберегающих операций с целью получения максимального эффекта от лечения и снижения периода восстановления пациента. Широкое применение лапароскопического доступа заметно улучшило качество жизни пациенток.
Лапароскопия является одним из наиболее перспективных направлений в современной гинекологии, которое позволяет не только расширить диапазон диагностических манипуляций, но и разработать новые оперативные методики. Техника данной манипуляции основана на осмотре брюшной полости через переднюю брюшную стенку с помощью оптической системы- лапароскопа. Этот метод по праву можно считать наиболее безопасным видом хирургических вмешательств. При лапароскопии минимизируются разрезы и потеря крови, что помогает существенно сократить срок реабилитации.
В чем суть лапароскопии?
Метод лапароскопии основан на осмотре органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного в переднюю брюшную стенку. Инструменты оснащены датчиками, камерой и подсветкой, что позволяет гинекологу оценить происходящий внутри процесс на специальном экране.
При лапароскопии в гинекологии осмотру доступны: матка, придатки, связочный аппарат и брюшина. Сама процедура рассматривается не только, как хирургическое лечение. Зачастую к ней прибегают с целью диагностики гинекологических заболеваний, когда магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование являются малоинформативными. Во время проведения удается взять образцы биологического материала для дальнейшего исследования. Если в ходе диагностики врач обнаруживает патологические изменения, то сразу проводят их устранение.
Читайте также: При каких гинекологических заболеваниях поможет плазмотерапия, рассказала врач акушер-гинеколог Ольга Дегтярева
Преимущества лапароскопии:
малоинвазивность и косметический эффект (позволяет выполнять радикальные вмешательства без широкого рассечения кожных покровов через точечные проколы тканей);
минимальная травматизация оперируемых органов;
занимает меньше времени, чем полостная операция;
под контролем лапароскопа возможно наложение швов на оперируемые органы (используются саморассасывающиеся нити);
легко переносится больным, послеоперационный болевой синдром минимальный.
сокращение сроков пребывания пациентки в стационаре и реабилитации в результате быстрого восстановления жизненных функций и трудоспособности;
снижение частоты и тяжести осложнений в связи с меньшим риском образования спаек, послеоперационного пареза кишечника и формирования вентральных грыж;
спектр оперативных вмешательств при лапароскопии очень высок.
Показания для проведения лапароскопии:
Лапароскопическим способом выполняются как плановые, так и экстренные операции.
Плановые вмешательства:
диагностическая лапароскопия с биопсией;
операции по поводу опухолей и кист яичников, синдрома поликистозных яичников;
трубэктомия;
гистерэктомия;
энуклеация миоматозных узлов матки;
реконструктивно-пластические операции при пороках развития внутренних половых органов;
оперативное лечение эндометриоза;
кольпоплекия и др.;
Экстренные вмешательства выполняются при:
трубной беременности;
апоплексии яичника (коагуляция места разрыва, резекция яичника и др.);
разрыве кисты яичника;
перекруте придатков матки;
перекруте субсерозного миоматозного узла;
острых воспалительных заболеваниях матки (гнойный сальпингит; пиосальпинкс, гнойные тубоовариальные образования);
необходимости дифференциальной диагностики между острой хирургической и гинекологической патологией и др.
Перед лапароскопией, как и перед другими операциями, необходима консультация врача и полное клиническое обследование, так как имеются противопоказания.
