Ответила Елена Чумакова, эндокринолог, врач высшей категории (г.Краснодар):
- То, что касается оперативного лечения. Ну, во первых, не всегда вопрос встает о полном удалении щитовидной железы. Это может быть удаление и одной доли. Тогда вторая может взять на себя функцию прооперированной доли. В таком случае нужно будет принимать препараты как заместительную терапию, чтобы восполнить дефицит гормонов.
При тотальном удалении, то есть полном удалении щитовидной железы, последствием является гипотиреоз. Потому что мы удаляем орган, и продукция гормонов невозможна. Восполнять этот дефицит необходимо приемом лекарственных препаратов. Вот это первое.
Второе, если объем операции очень большой, может быть задействованы околощитовидные железы, нарушено кровообращение, иннервация, тогда может развиться такое осложнение, как гипопаратиреоз, которое приводит к судорожному синдрому. Но сейчас хирурги очень высоко квалифицированы, и, как правило, мы этих осложнений практически не встречаем.
Читайте также: Сильная потливость — это заболевание или признак другого заболевания?
Точно так же, как и контроль над возможным парезом голосовых связок это вмешательство, во время операции, проводится под мониторингом. Повреждение нижнего или верхнего гортанного нервов при операциях на щитовидной железе является одним из самых распространенных осложнений, и если не вызывает изменений дыхания и фонации, то не всегда отмечается и самим пациентом. По данным различных авторов показатели частоты данного осложнения варьируют в большом диапазоне и составляют от 0,2 до 15%. Стойкие нарушения иннервации гортани после первичных операций на щитовидной железе развиваются в 1–5% случаев, возрастая до 15–30% при повторных операциях. Нестойкие параличи купируются через 1–3 месяца, а лечение стойких параличей с развитием стеноза гортани–это серьезная хирургическая проблема (ред.) источник.
Про шрам, которого так боятся. Для женщин, особенно молодых, эстетический эффект операции на щитовидной железе, очень важен. Чтобы шрам не был виден, существуют технологии минимизации разреза или переноса его из видимых зон, а это передняя поверхность шеи, в скрытые, например в подмышечную область, но пока что это широкого применения у нас это не нашло. Сейчас, даже при открытых операциях, хирурги оставляют на шее маленькие косметические швы, которые практически незаметны через несколько месяцев после оперативного лечения.
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
