Таблетка для снижения веса. Что может быть желаннее? Такие лекарства действительно есть, и они стали лучом надежды для многих, кто борется с лишними килограммами. Сегодня мы проведём расследование и разберёмся в эффективности, безопасности и новых тенденциях в области медикаментозного похудения. Поговорим не только о препаратах, которые перевернули индустрию, такие как семаглутид, но и о различных спортивных биологически активных добавках, которые обещают худеть быстрее и без диет.
Вы хотите похудеть. Заходите в аптеку или открываете сайт с БАДами. Там сотни баночек, громкие обещания с результатами, как у звезд Голливуда. Но один вопрос не дает покоя:" А что, если все это часть большого фармацевтического заговора? И вообще, существуют ли таблетки, которые действительно работают ?"
Сегодня мы проведем небольшое расследование, и его результаты могут вас удивить.
У меня тут целый спектр препаратов: от креатина до чаев. Разберем их все, опросим свидетелей, найдем улики в клинических исследованиях.
1930 год. Денвер. Энн Смит была обычной американской домохозяйкой: трое детей, муж офисный клерк. Каждый ее день начинался с завтрака, школьных ланчей и нескончаемой стирки, а заканчивался чувством вины у холодильника. Лишние 12 килограммов не давали ей покоя. В одном из женских журналов она увидела рекламу препарата для похудения. Текст гласил: "ускорь метаболизм, верни себе энергию". Уже на следующий день она проснулась с ощущением, будто мир стал ярче: мыть полы - легко, делать торт на день рождения младшего ребенка - без проблем. Энергии хоть отбавляй. На второй день еще бодрее, а на третий день... Она перестала спать. Американцы впервые массово теряют вес. Причина - препарат бензедрин. Худеют все: звезды, домохозяйки, секретарши. Таблетки назначали направо и налево. Аппетита ноль, энергии, как у рок-звезды на гастролях. Побочные эффекты те же самые, что и у рок-звезды: зависимость, тревожность, бессонница и галлюцинации.
Дело в том, что бензедрин - это самый настоящий амфетамин. В то время он еще не был приравнен к наркотикам, но что это на самом деле за вещество, стало понятно достаточно быстро. И его запретили, но фармацевты не сдаются. Интерес к таблетке от жира не угасает.
В 90-е годы Америка была одержима идеей похудения. И в этой одержимости одна таблетка вдруг превратилась в национальную сенсацию. Ее назвали чудом, спасением. Комбинация ферметрийна фенфлурамина помогала похудеть на 10-15 кг за пару месяцев. Более 6,5 миллионов человек начали принимать этот препарат ради стройной фигуры - это была самая настоящая мания. Таблетки продавались как горячие пирожки: их назначали, покупали, передавали по знакомству.
А потом начали поступать первые тревожные сигналы. У людей начали развиваться серьезные проблемы с легкими, включая легочную гипертензию - это редкое, но смертельно опасное заболевание. Особо опасным стал случай одной молодой женщины, которая умерла во время месячного приема этого препарата. Эта история попала на первые полосы газеты Boston Herald. Общественность всполошилась.
FDA начало расследование, и вскоре препарат был отозван, но дальше началось самое интересное. Всплыли внутренние документы, в которых сотрудник фармкомпании, еще в 1994 году, выражал опасения, о том, что препарат может быть опасен, и что компания занижает количество случаев легочной гипертензии. Они знал, и все равно продолжали их продавать. На сегодняшний день подано более 50 тысяч судебных исков, а компания потратила около 21 миллиарда на компенсации и юридические издержки.
После череды скандалов на рынок выходит орлистат. Его позиционируют как безопасную альтернативу: он не влияет на мозг, не вызывает зависимости. Мне кажется, прекрасное конкурентное преимущество. Механизм работы простой - блокирует ферменты, которые расщепляют жир и просто выводят его естественным путем. Уверен, что об этом лекарстве, хотя оно действительно эффективно, слышали не все. Все дело в побочных эффектах: маслянистый стул, диарея, неконтролируемые выделения. Многие пациенты бросали прием после первой недели.
Орлистат до сих пор на рынке, но революцией он так и не стал. Между этими делами были еще десятки попыток найти действительно работающую формулу, но ни одна из них не стала универсальным решением. По крайней мере, до 2017 года, когда датская фармкомпания разработала новое средство для лечения диабета второго типа. Оно должно было помогать контролировать уровень сахара в крови, стимулировать выработку инсулина и замедлять опорожнение желудка. Средство стало настоящей сенсацией в борьбе с лишним весом.
Читайте также: Резкое похудение без видимой причины — это рак?
Как и в 50-е его принимают все домохозяйки, блогеры, голливудские звезды и миллионеры. Но повторит ли он историю своих предшественников? СМИ постоянно пестрят историями с кричащими заголовками о проблемах с желудочно-кишечным трактом, камнях в почках, нарушением цикла, а также так называемом аземпик-фейсе. Что это? Очередной заговор большой фармы или происки конкурентов? Все улики собраны. Эксперты дали свои заключения.
Но с этим делом мы разберёмся чуть позже. А сейчас поговорим о биологически активных добавках и спортивных добавках для снижения веса. Когда слово лекарство стало вызывать тревогу, на рынок хлынули биологически активные добавки - натуральные, якобы безопасные. Но давайте посмотрим, что с ними на самом деле.
Дело номер 571. Пиколинат хрома – популярная биологически активная добавка, позиционируемая как средство для снижения тяги к сладкому и контроля аппетита. Правда ли это работает? Хром – жизненно важный микроэлемент, участвующий в метаболизме глюкозы. Он способствует усилению действия инсулина и регулирует уровень сахара в крови. Пиколинат хрома – это соединение хрома и пиколиновой кислоты, которая, по мнению некоторых исследователей, может улучшать усвоение глюкозы клетками, потенциально снижая тягу к сладкому.
Исследования эффективности пиколината хрома дают противоречивые результаты. Некоторые мета-анализы показывают достоверное снижение влечения к сладкому при приеме этой добавки. Например, в одном из них отмечено, что уменьшается вес на 0,5 килограмма или на 1 килограмм. Но давайте честно, кто хочет похудеть лишь на 1 килограмм? И сколько усилий нужно для этого приложить? Просто один раз не пообедать. Здоровым людям принимать добавки с пиколинатом хрома бессмысленно. И даже при избыточном весе и ожирении польза от них невелика. Хотя люди с диабетом 2 типа могут получить от пиколината некоторую пользу. Международные медицинские организации склоняются к выводу, что назначать их всем с таким диагнозом не нужно. Если хотите восполнить дефицит хрома, просто добавьте в рацион богатые хромом продукты.
Больше всего пищевого хрома содержится в пивных дрожжах, но этот микроэлемент есть и во многих других продуктах питания. Например, в мясе, яйцах, цельнозерновых крупах, хлебе, брокколи и луке.
Следующие подозреваемые. Кофеин, гуарана, синефрин, карнитин, женьшень, зеленый чай и перец. Все это смешивается в коктейль, который должен разогнать обмен веществ. Но что он разгоняет на самом деле? А на самом деле ничего. В лучшем случае вы не уснете ночью. В худшем слишком большая нагрузка на сердце.
Следующий на очереди креатин - молекула из аминокислот. Чем больше у нас креатина в мышцах, тем быстрее восстанавливается энергия для высокоинтенсивных упражнений. Он, кстати, признан одной из самых эффективных и безопасных спортивных добавок. Некоторые пьют его для снижения веса, однако при приеме этой добавки вес может даже увеличиваться, так как она задерживает в организме жидкость. Зато креатин очень хорошо подходит для кроссфита и силовых тренировок.
От разбора семаглутида нас отделяет один подозреваемый. Блокаторы калорий вроде хитозана и физаламина. Доказательства слабые, маркетинг сильный.
Завершим наш разбор чаями с манящей припиской "Slim". Кстати, компании, которые производят такого рода продукцию, пошли дальше, и теперь в ассортименте есть йогурты, гели и даже протеиновые батончики. Такие продукты, как правило, позиционируются как продукты для очищения. В составе могут быть как безобидные натуральные травки, типа плодоножки, вишни, листа, сены, мяты, так и подходящие далеко не каждому диуретики, то есть мочегонные и слабительные препараты.
Против чаев из мяты и ромашки я ничего против не имею. В конце концов, они создают ощущение наполненности желудка. Плюс психологический эффект, за счет которого многим действительно кажется, что они блокируют аппетит. Человек ест меньше и худеет. А вот с мочегонными чаями нужно быть поосторожнее. Такие препараты дают избыточную нагрузку на почки и имеют противопоказания.
Итак, на сцену выходит он - семаглутид - препарат, который буквально изменил правила игры. Слухи о том, что семаглутид помог постройнеть Ким Кардашьян и Илону Маску, создали для него лучшую из возможных рекламу. Изначально семаглутид разрабатывался как препарат для лечения диабета второго типа. Однако вскоре было замечено его побочное действие – значительное снижение массы тела у пациентов.
Информация о чудо-уколах быстро распространилась. Настолько, что бум-популярность этого препарата привел к его дефициту на рынке. Пациенты с диабетом, которым нужен был этот препарат, не могли его получить, а цена на лекарства выросла практически в три раза за пару лет. Это вызвало волну критики и этических дебатов. Но сегодня мы расследуем не финансовые преступления, а ищем ту самую таблетку для снижения веса, которая реально работает. И семаглутид в этом списке препарат номер один.
Настолько, что с января 2025 года в России он входит в обновленный список клинических рекомендации по терапии ожирения взрослых. Как это вообще работает и насколько это безопасно?
Семаглутид – это рецептурное лекарство, для подкожных инъекций, его выпускают в форме шприц-ручек с тонкими иглами. Препарат работает в организме как гормон под названием глюкагоноподобный пептид. Его задача сигнализировать организму, что он не голоден и полон энергии. На деле это происходит так: семаглутид замедляет опорожнение желудка, так что глюкоза медленнее поступает в кровь.
Семаглутид стимулирует поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, который управляет переносом глюкозы из крови в клетки, подавляет аппетит. Если простыми словами, то препарат притупляет чувство голода. Получается, что всё та же старая, добрая рекомендация. Меньше есть, но только в виде укола.
Самая острая тема в связи с этим — это не побочные эффекты, которые, конечно, есть и о которых мы скоро поговорим, а пищевое поведение. Как только пациент отменяет препарат и возвращается к своему привычному стилю питания, возвращаются и килограммы. То есть, если не изменять пищевых привычек, то принимать семанглутид нужно будет пожизненно.
Есть всё подряд на терапии тоже нельзя. Рекомендуется минимизировать углеводы, исключить алкоголь и, конечно, заниматься спортом. Не такая уже и чудо-таблетка получается, правильно?
А теперь о побочных явлениях. Наиболее распространенные: тошнота, диарея, запор и расстройство желудка. Некоторые пациенты сообщают о головокружении и слабости. В редких случаях возможны более серьезные осложнения, такие как панкреатит и потеря костной массы.
В Соединенных Штатах Америки более 400 человек уже готовят иски к компанию-производителя. Одна из пострадавших — 44-летняя женщина из Луизианы. Причина — гастропарез — это состояние, при котором снижается перистальтика желудка. В итоге женщину мучила сильная рвота, которая привела к потере зубов и стрессу.
Еще один неприятный побочный эффект — это так называемый оземпикфейс. На фоне применения препарата кожа лица теряет свою упругость и как будто стареет на несколько лет. Однако препарат на самом деле тут ни при чем. Потеря веса неизбежно приводит к тому, что снижается тонус кожи, и тут неважно, за счет чего эта потеря веса произошла.
Кроме того, при ожирении происходит разрушение и гликация коллагена. Это необратимый процесс, который приводит к затвердеванию соединительной ткани. В результате волокна коллагена уплотняются, появляются морщины, а количество влаги в подкожном слое уменьшается.
Поэтому медицинское сообщество предупреждает: приём препаратов снижающих вес, без медицинских показаний, противопоказано. Препарат должен назначаться специалистом после тщательной оценки состояния пациента с учетом рисков. Не нужно колоть себе лекарство, если хотите сбросить пару лишних килограмм. Немного силы воли, работы над собой и вы увидите результат. Всё это придётся делать, даже если будете принимать семаглутид, просто с дополнительным риском для здоровья.
Подробнее о докторе: Ивашков Владимир Юрьевич, кандидат медицинских наук, онколог, лимфолог, пластический и реконструктивный хирург (г. Москва).
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
