Как получить направление 057/У по ОМС и не сойти с ума. Пошаговая инструкция

Если вы не знаете, зачем нужно направление 057/У, вы — счастливый человек. Почему? Потому что у вас нет необходимости обращаться за медицинской помощью в серьезные федеральные медицинские центры.

Регионы, что естественно, не любят прощаться с деньгами, выделенными на их территории, а ваша задача, «вырваться на волю», добраться до лучших центров и пройти лечение бесплатно, то есть, по полису ОМС.

Итак, пошаговая инструкция:

Справку 057/У дает участковый терапевт. Основанием для выдачи являются несколько причин, в том числе отсутствие эффекта от проводимой терапии и нетипичное течение заболевания. И, самое действенное, если необходимые методы лечения в территориальном мед.учреждение по ОМС невыполнимы. Со всем списком можно ознакомиться в любой поликлинике, поэтому не будем его дублировать.

Что делать, если, несмотря на «да» по одному или ряду пунктов, в направлении вам отказали?

Записывайте аргументацию для составления письма: На основании — ФЗ 323 статья 21 пункт 13, приказ Минздрава от 26.04.2012 406 Н пункты 13,14,15 — по ОМС гражданин РФ может обратиться в нужную мед.организацию.

Если врач отказывает в выдаче направления, свое решение он должен веско аргументировать. Требуйте, чтоб не на словах, а письменно. Объясним почему. В частной беседе доктор доверительно поведует вам о трудностях в стране в целом и на местах в частности. В письменной версии аргументация будет сильно отличаться.

Читайте также: Права онкобольных, о которых далеко не все знают

Следующий шаг. Если общение с участковым не возымело эффекта, пишите жалобу на имя главного врача поликлиники. Обязательно официально регистрируйте свое письмо. Опять мимо? Пишем письмо в свою страховую компанию и в региональное министерство здравоохранения. Не сработало? Тогда — в прокуратуру.

Сложный алгоритм, долгий и муторный, но самый действенный на сегодня.

Есть еще один ход. Говорят, работает: едете в то федеральное лечебное учреждение, которое вам необходимо. Там вас консультируют и решают, их ли вы пациент. Если «да», выдается справка, письменная рекомендация на госпитализацию и список анализов, которые необходимо сдать. С ним домой, к участковому. С высокой вероятностью вопрос будет решен.

Кстати, важный нюанс. В Федеральной клинике консультации недешевы. Но если возьмете в поликлинике направление по форме 27, консультация будет бесплатной.

Материалы по теме:

Замена и протезированию аорты и другие высокотехнологичные дорогостоящие операции теперь доступны по полису ОМС

Права пациентов. Как поменять лечащего врача?

Пациент имеет право выбора стационара для  лечения. Как им воспользоваться?

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*