Как понять, отчего болит голова?

Поделись с друзьями

Отвечает врач-невролог-цефалголог клиники «Евромед» г. Краснодар Вероника Алексеевна Филонская.

Существует Международная классификация головных болей, по которой работает все мировое сообщество и в которую входят более 200 видов головных болей. Первичные и вторичные – это основное разделение типов головной боли.

Вторичные — следствия других заболеваний (то есть, головная боль — симптом другой болезни). Это могут быть травмы головы и шеи, очаговые образования головного мозга, системные проявления инфекционных и токсических явлений и т д. Данного типа ГБ в популяции около 3-5% от всех головных болей.

Первичные — возникают из-за нарушения работы головного мозга, их не вызывает другое заболевание. Такие боли составляют 90% и более — и это самостоятельные заболевания головного мозга. В группе первичных болей около 20 диагнозов, но самые частые из них мигрень (20-25%) и головная боль напряжения (60-65%).

Первое, что делает врач на приёме – исключает вторичные головные боли. Для этого мы используем комплекс симптомов — «красные флаги». Речь идет о диагностике головной боли у взрослых, у детей действуют несколько другие критерии. Вот основные:

• головная боль сопровождается лихорадкой или сыпью;

• есть неврологические нарушения (особые симптомы, которые видит невролог с тем самым молоточком) или изменение сознания;

• головная боль впервые возникла после 50 лет;

• головная боль в ночное время;

• боль провоцируется кашлем, чиханием или переменой положения тела;

• громоподобная головная боль, то есть пик боли нарастает за несколько секунд или минут, и она очень сильная;

• головная боль изменила свой характер за последнее время;

• головные боли у пациентов с отягощенным онкологическим анамнезом или ВИЧ.

Наличие таких симптомов — настораживающий знак для нас. В таких случаях мы пациента обследуем КТ/МРТ, анализы крови, УЗИ и т.д.

Однако, если головная боль хроническая и даже если есть «красный флаг», то вероятность найти что-то значимое на МРТ/КТ — не более 1%.

А диагноз первичной головной боли — это чисто клинический диагноз и, как правило, он не требует дообследования. Поэтому не спешите бежать на МРТ головного мозга с сосудистой и прочими программами, непонятые слова в заключении «гипоплазия артерии», или «заместительная гидроцефалия» могут вызвать только повышенный уровень тревоги и не нести за собой клинической значимости.

Поэтому всегда в первую очередь обращайтесь к специалисту, а не бегите делать самостоятельно исследования всего и вся.

Читайте также: А болит ли голова при гипертонии?





0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии