От рака мозга умер актер Роман Попов. Мы знаем его по роли в сериале «Полицейские с Рублевки». Роману было всего 40 лет. Диагноз — рак мозга. Эта болезнь забрала Жанну Фриске. Ей было 40 лет. 33-летнюю Анастасию Хабенскую, 53-летнюю всеми любимую няню Вику Анастасию Заворотнюк. От рака мозга умер Дмитрий Хворостовский. Ему было всего 55 лет.
Все молодые, талантливые, с доступом к лучшей медицине. И все буквально сгорели на наших глазах. Почему так? Неужели рак мозга — это самый страшный рак, от которого не могут спасти ни огромные деньги, которые всей страной собирали для Жанны Фриске на Первом канале, ни всемирная слава? Почему от рака мозга умирают звезды в расцвете сил? Может быть это профессиональный рак творческих людей? Или дело в постоянных стрессах, перелетах и ненормированном графике съемок? Находимся ли в группе риска все мы, люди, которые не расстаются с мобильными телефонами ни днем, ни ночью. Плюс 5G-вышки на каждом углу, тысячи спутников связей над головой.
Роман Попов умер 28 октября этого года, а первую операцию перенес в 2018 году. Он боролся, восстанавливался, работал, снимался и воспитывал троих детей. Роман вышел в ремиссию. То есть, говоря не медицинским языком, победил болезнь. А потом она вернулась. В августе этого года случился рецидив, и 40-летний Роман сгорел за два месяца. По информации из открытых источников, у него была астроцитома третьей степени злокачественности. Он сам рассказывал, что после двух припадков, похожих на эпилептические, врачи настояли на магнитно-резонансной томографии. Так был поставлен диагноз.
Читая истории знаменитостей с этим диагнозом, создается впечатление, что рак мозга выбирает именно творческих молодых людей. На самом деле это не совсем так. О болезни артистов пишут в СМИ, это обсуждают в каждом ток-шоу, об этом говорят месяцами. А о тысячах обычных людей с таким же диагнозом просто никто не знает. Благодаря громким историям звезд, создается иллюзия, что рака мозга стало больше, и что буквально все мы находимся в группе риска.
Давайте посмотрим на реальную статистику. Рак мозга — редкий вид рака. В России ежегодно диагностируют около 5000 новых случаев рака мозга.
5000 на всю страну. Для сравнения, рак легкого 60 тысяч в год. Рак молочной железы 75 тысяч. Почувствуйте разницу в 15 раз больше.
Но, и это важно, в отличие от многих других видов опухолей, рак мозга действительно крайне агрессивное заболевание. Часто с неблагоприятным прогнозом. Почему? Наш мозг — это центр управления всем организмом. Каждый миллиметр мозговой ткани отвечает за какую-то важную функцию. Удалить опухоль из мозга, это как обезвредить бомбу с таймером, не задев ни одного провода. Один неверный разрез, и человек может потерять речь, память или способность двигаться.
Глиобластома - это самая агрессивная опухоль мозга. Именно она была у Жанны Фриске и Дмитрия Хворостовского. Она отличается быстрым ростом и инфильтративным распространением. Четких границ у нее нет. Вырезать ее полностью практически невозможно. Даже если хирургу удалить 99% опухоли, останется хотя бы одна микроскопическая клетка, опухоль вырастет снова.
Читайте также: Когда еще нет симптомов. Какие анализы нужно сдать, чтобы не пропустить онкологию?
А вот менингиома- это доброкачественная опухоль. Она растет медленно, имеет четкие границы, как шарик. И при своевременном удалении прогноз отличный. Человек полностью выздоравливает. Но даже она может убить, если начнет давить на жизненно важные центры. Например, на дыхательный центр.
Теперь давайте разберем главные мифы о причинах рака мозга.
И начнем с самого популярного. Мобильные телефоны вызывают рак мозга. У меня телефонов несколько. Я, как и вы, пользуюсь им каждый день. Звоню, отвечаю на сообщения, читаю новости. И знаете что? Можете спокойно продолжать это делать. Потому что в 2024 году на эту тему было опубликовано исследование. Ученые наблюдали 800 тысяч человек на протяжении 20 лет. 800 тысяч. 20 лет наблюдений. И не нашли никакой связи между использованием мобильных телефонов и опухолей мозга. Никакой.
Но телефоны все-таки могут вредить нашему мозгу. Только совсем по другой причине. Первое - синий цвет экрана. Видите, это холодное свечение. Длина волны 300-500 нанометров. Когда вы смотрите в экран вечером или ночью, этот цвет подавляет выработку мелатонина, гормона сна. Исследования показывают, что 2 часа перед экраном снижают уровень мелатонина на 23%. И что происходит? Нарушаются циркадные ритмы. Это наши внутренние биологические часы. Мозг думает, что еще день, хотя на часах уже полночь. Результат – бессонница, хроническая усталость и снижение иммунитета. А хронический недосып – это доказанный фактор риска для болезни Альцгеймера, депрессии, ожирения и, да, некоторых видов рака.
Но не рака мозга.
Второе – это цифровая зависимость. Каждый лайк, каждое уведомление – это микродоза дофамина. Мозг подсаживается, как на наркотиков. Среднестатистический человек проверяет телефон 96 раз в день. Это примерно каждые 10 минут. Что в итоге снижает концентрацию внимания и появился даже термин «цифровая деменция». Молодые люди жалуются на память, как 70-летние старики.
© photo credit by ru.freepik.com/ EyeEm
Третье – это смартфонная шея. Когда мы смотрим в телефон, мы наклоняем голову под очень неудобным углом. Это примерно 60 градусов. Нагрузка на шейный отдел позвоночника 27 килограммов, как если бы 8-летний ребенок сидел у вас на шее. Результат – головные боли, головокружение и защемление нервов. Пациенты приходят с симптомами опухоли мозга, а на самом деле у них просто остеохондроз от телефона. Так что да, телефоны не вызывают рак мозга. Но они меняют наш мозг другими способами: нарушают сон, создают зависимость, ухудшают память и внимание, вызывают хронические боли. Мой совет – за 2 часа до сна никаких экранов.
Второй миф о раке мозга – головная боль. Это симптом опухоли. У 70% с опухолью мозга на ранней стадии голова вообще не болит. Почему? Опухоль растет медленно, мозг успевает адаптироваться. Головная боль появляется тогда, когда опухоль становится большой и повышает внутричерепное давление. Зато человека должны насторожить совсем другие симптомы, например, изменение речи, проблемы с координацией или появление странных запахов, которых на самом деле нет.
И вот мы подошли к самому важному. Семь симптомов, при которых нужно срочно делать МРТ головы, так, как это может быть рак мозга.
Первый – утренние головные боли с тошнотой. Особенно при наклоне тела становится хуже.
Второй – первый эпилептический приступ после 25 лет. Запомните эту цифру – 25 лет. Если приступ случился впервые в зрелом возрасте, это показания для немедленного выполнения магнитно-резонансной томографии.
Третье – это резкое изменение характера. Это может быть опухоль лобной доли.
Четвертый – фантомный запах. Я уже приводил этот пример: мужчина повсюду чувствовал запах жженной резины. Оказалось – опухоль.
Пятый – потеря зрения или резкое снижение остроты слуха.
Шестой симптом – это проблемы с речью и памятью. Забываете слова, путаете имена близких, не можете вспомнить, зачем пришли в комнату. Если это не разовое явление – к врачу.
И седьмой – это слабость в руке или ноге с одной стороны. Началось с того, что роняете предметы или подволакиваете ногу. Это может быть опухоль двигательной зоны.
Безусловно, не всегда эти симптомы являются знаком рака мозга. Но если они есть, это как минимум повод сходить к врачу.
Теперь объясню, почему симптомы рака мозга такие необычные. Почему не просто болит голова? Дело в том, что мозг – это центр управления всем телом. И опухоль нарушает работу именно того участка, где она растёт. Если опухоль в зрительной зоне, человек начинает терять зрение. Если в речевой зоне, появляются проблемы с речью. Слова буквально теряются. Если в лобных долях меняется поведение и характер. Человек становится раздражительным, апатичным или, наоборот, странно весёлым. Вот почему рак мозга может начинаться с забывчивости, головокружения или изменения характера, а не с боли.
© photo credit by ru.freepik.com/ rawpixel.com
Сам мозг не болит, в нем нет болевых рецепторов.
Он сигнализирует о проблеме через нарушение функций. Теперь о возрасте.
Почему раком мозга болеют молодые? Есть два пика заболеваемости. Первый – это дети до 10 лет. Мы говорим о врождённых опухолях. Второй – это старше 50 лет. Здесь нет какого-то особого исключения. Заболеваемость и частота встречаемости рака мозга точно такая же по графику, как другие виды рака. Мы видим возрастание частоты опухоли мозга примерно с 55 лет.
Какие обследования нужны, чтобы исключить опухоль мозга? Запомните, рак мозга невозможно увидеть на УЗИ, потому что череп не пропускает ультразвук. Обычная компьютерная томография тоже может пропустить небольшой опухоль. Пэт КТ всего тела не показывает опухоль мозга. Глюкоза, которую вводят при этом исследовании, активно потребляется всей мозговой тканью. И уж абсолютно точно бессмысленно сдавать анализы крови на онкомаркеры. Не существует таких показателей, которые указали бы на опухоль в мозге.
Что же делать тогда? Золотой стандарт – это магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом. Вводят специальное вещество – гадолиний, которое накапливается в опухоли и подсвечивает ее в большей степени. Только так можно увидеть образование размером 3-5 мм.
Стоит ли делать МРТ для профилактики, если нет симптомов и отягощенной наследственности? Абсолютно точно нет, не нужно. Это не тот рак, который можно поймать скринингом, как рак молочной железы. Почему? Потому что некоторые опухоли мозга растут так быстро, что между «нет ничего» и опухоль 3 см может пройти всего несколько месяцев. Глиобластома, например, может удваиваться в размере каждые две недели. Но если хотя бы один из семи симптомов, которые я назвал, есть – не ждите. Сделайте МРТ с контрастом.
Роман Попов в одном документальном фильме рассказал, что у него симптомы были, но он долго не обращался к врачу. Думал, как часто думают многие, что пройдет само.
Можно ли вылечить рак мозга? Рак мозга – это не одна болезнь, а целая группа разных опухолей. Менингиома первой стадии излечима в 95% случаев. Астроцитома низкой степени злокачественности, при ней 10-летняя выживаемость от 50 до 80%. А вот глиобластома – это чудовищно агрессивные опухоли.
Медианная выживаемость – 15 месяцев. Только 5% пациентов живут больше 5 лет.
Как лечить? Сначала операции. Удаляют все, что можно удалить без критического повреждения мозга. Потом, возможно, лучевая терапия и лекарственная терапия. Но даже после успешного лечения в мозге могут оставаться спящие раковые клетки. Они спят месяцы, иногда годы, а потом просыпаются. У Романа Попова рецидив случился через 6 лет ремиссии.
Последнее, о чем мы поговорим. Можно ли как-то предотвратить рак мозга? Буду с вами предельно честен - нет. Мы не знаем точных причин большинства опухолей мозга. Доказана связь только с ионизирующей радиацией. У ликвидаторов чернобыльской аварии риск был в 3 раза выше. Остальное – генетическая лотерея. Если в семье были случаи рака мозга, риск выше в 2 раза. Но даже в этом случае вероятность заболеть крайне низкая, так как опухоли редкие.
Я не буду лукавить, рак мозга – это страшно. Но это не самый страшный рак. Рак поджелудочной железы, убивает быстрее. Рак легкого забирает гораздо больше жизней. Рак молочной железы в год уносит в 5 раз больше жизни. И все эти опухоли мы можем профилактировать: не курить, вовремя делать УЗИ и маммографию, лечить гастрит и полипы. Мы можем влиять на вероятность заболеть раком. И мы должны это делать.
© photo credit by ru.freepik.com/ medipic
Что я хочу, чтобы вы запомнили. Если есть хотя бы один из тех семи симптомов, которые я назвал – не ждите. Делайте MРТ с контрастом. Лучше услышать, что у вас все хорошо, чем упустить время. И помните, даже с диагнозом рак мозга люди живут, рожают детей, работают и творят. Не каждая опухоль мозга – злокачественная. И не каждая злокачественная опухоль – приговор.
Подробнее о докторе: Ивашков Владимир Юрьевич, кандидат медицинских наук, онколог, лимфолог, пластический и реконструктивный хирург (г. Москва).
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
