Рассказал психиатр, психотерапевт, участник обучающей программы по когнитивно-поведенческой психотерапии Института им. В.М. Бехтерева, главный врач клиники Глазуновой Иван Демьянов:
- Депрессии у пожилых отличаются иногда очень сильно от того, как это выглядит, например, в среднем возрасте. Очень часто можно слышать такие слова, особенно когда человек плотно чем-то занимался и вдруг вышел на пенсию: "Я уже пожил, надо уступить дорогу молодым, уже пришла пора дома сидеть". То есть начинается резкая смена жизненного стереотипа, а также и укорочение сна. Наверняка многие из вас слышали миф о том, что человек в возрасте должен мало спать. Нет, человек в возрасте в идеале должен спать столько же, сколько человек в среднем возрасте. Ну, как ребенок, конечно, не будет, но 6-7 часов – это такая достаточно стандартная норма, которая должна быть что в 80, что в 70 лет. Если со сном начинаются проблемы, то это на самом деле достаточно коварная вещь, потому что согласно современным данным, именно в процессе сна мозг очищается от продуктов обмена. То есть вот тот амилоид, с которым связывают в том числе и болезни Альцгеймера, он как раз и выходит из мозга во время качественного сна. Если сна нет или он всего несколько часов, или прерывистый с частыми пробуждениями, то это сильно влияет на когнитивное состояние. Но Альцгеймер не подкрадется в течение двух лет, так как более длительный процесс.
Читайте также: Первые признаки грядущей деменции, возникают в 30-40 лет. Как их распознать и отсрочить печальные перспективы?
На что стоит обратить внимание родственникам?
На очевидные изменения. Например, человек, который вел активный образ жизни, начинает замыкаться в себе, перестает общаться с друзьями и становится крайне тяжелым на подъем. Год назад было все хорошо, а тут вдруг стало все не так. При этом, изменения произошли не в результате травмы или на фоне потери близкого родственника. То есть не было каких-то сильно провоцирующих факторов, но резко изменился жизненный ориентир - это должно настораживать.
Что мы можем делать для того, чтобы профилактировать депрессию, деменцию, многие другие психические расстройства?
- Здоровый образ жизни, нормальное питание, сбалансированное. Есть различные варианты диет, но, наверное, одной из таких, которая считается наиболее благоприятной в этом плане, является средиземноморская. В ней большое количество овощей, больше рыбы, чем мяса. Наш организм, если говорим механистично, это достаточно связанный аппарат, в котором все должно быть сбалансировано. Как правило, большая часть людей свою машину возит на техобслуживание, а со своим организмом, к сожалению, люди так не поступают, откладывают на "когда-нибудь потом": "Вот выйду на пенсию, буду вести здоровый образ жизни. А пока пусть будет всё как есть". Но обращаю ваше внимание на то, что если мы расходуем отпущенный ресурс раньше, то соответственно за это придется расплачиваться. На нынешнем этапе развития медицины заменить "двигатель" невозможно.
- Интеллектуальная активность. Как правило, чем больше человек занимается разнообразной интеллектуальной деятельностью, тем лучше. Считается что изучение иностранных языков достаточно сильно нагружает мозг, да и работа подойдёт, если в ней большое количество общения.
- Физические нагрузки. Лучше не фантастические, а такие, что усиливают частоту пульса и дают какую-то мобильность. Опять же есть исследования, в которых доказано, что достаточно активная, но при этом умеренная физическая нагрузка, сопровождающаяся учащением пульса, работает как легкий антидепрессант. То есть это помогает при монотерапии, когда человек этим занимается регулярно. Многие наши пациенты отмечают, что когда у них получается все-таки дойти до спортзала, состояние улучшается существенно.
Физическая активность, питание, социальные контакты, исключение вредных привычек (курение, большое количество алкоголя) и поддержание физического здоровья - все это влияет в том числе и на психическое состояние. При наличии достаточно тяжелой депрессии риск смерти вырастает существенно.
О докторе подробнее: психиатр, психотерапевт, психоаналитик Парижской школы, участник обучающей программы по когнитивно-поведенческой психотерапии Института им. В.М. Бехтерева, главный врач клиники Глазуновой Иван Демьянов.
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
