Одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха, особенно усиливающиеся при физической нагрузке.
Одышка вызывается несколькими факторами совместно, часто по не вполне выясненному механизму. Наиболее существенным является легочной фактор. Емкость альвеол уменьшается, потому что расширенные капилляры и застойный транссудат сдавливают их. При длительном существовании разрастание соединительной ткани также способствует уменьшению альвеолярного пространства. При рентгенологическом исследовании на уменьшение емкости альвеол указывает пониженное содержание воздуха в легких.
Одышка может быть связана с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Боли за грудиной и одышка могут быть симптомом острого инфаркта миокарда. При поражении коронарных артерий боли и одышка возникают и усиливаются преимущественно при физической нагрузке, но в то же время одышка при физической нагрузке может быть симптом развития аневризмы грудной аорты с возникновением препятствия к кровотоку в коронарных артериях. При развитии расслоения грудной аорты одышка может переходить в приступ удушья в связи с механическим препятствием функции органов дыхательной системы, так и вследствие развития острой сердечной недостаточности при большой острой кровопотере.
Одышка, особенно в сочетании с болями в грудной клетке и тенденцией к снижению артериального давления может быть не только симптомом развития разрыва аневризмы грудной аорты, но и одним из основных проявлений тромбоэмболии легочной артерии вследствие миграции кусочков тромбов по венозной системе при тромбозе глубоких вен.
Периодическая одышка (Чейн-Стоксово дыхание) характеризуется ритмичным изменением интенсивности дыхания. Она обычно сопровождается подобным ритмичным колебанием функции органов кровообращения. Эта одышка встречается не только при сердечных болезнях, но и при поражениях центральной нервной системы. У больного имеется кратковременная пауза в дыхании, и затем начинается учащенное поверхностное дыхание, увеличивающееся по частоте и глубине и после достижения максимума постепенно уменьшающееся. Процесс повторяется ритмично.
Пароксизмальная одышка (сердечная астма) появляется независимо от нагрузки, приступами. В детском возрасте она чрезвычайно редкая. Приступ обыкновенно наступает ночью. Больной просыпается с чувством удушья, он садится у края постели, опускает ноги на пол, руками держится за край постели, голову откидывает назад и задыхаясь дышит. Судорожная одышка прерывается приступами кашля, тогда выделяется пенистая стекловидная слизь. Над легкими слышны сухие и влажные катаральные хрипы. При рентгенологическом исследовании в легких наблюдаются явления застоя.
Заболевания, при которых возникает одышка:
- Заболевания сердца и сосудов:
- Стенокарди
- Инфаркт миокарда
- Повышение артериального давления
- Расслаивающая аневризма грудной аорты и ее разрыв
- Тромбоэмболия легочной артерии и инфарктная пневмония
- Сердечная недостаточность
- Заболевания органов дыхательной системы:
- Пневмония
- Плеврит
- Бронхит
- Трахеит
- Онкологические заболевания.
- Неврозы
- С развитием опухолевых процессов в средостении
