Рассказал Игорь Борисович Сосновский — врач-онколог-уролог клиники “Евромед” (г. Краснодар).
Прежде чем ответить на ваш вопрос, хочется отметить факторы риска развития рака мочевого пузыря (РМП) и почечноклеточного рака (ПКР). Значительное число случаев РМП связано с влиянием канцерогенных веществ, выделяемых с мочой, на уротелий. Что касается ПКР доказано увеличение риска развития ПКР по мере увеличения массы тела и возраста.
Предположительными факторами риска развития ПКР являются курение, артериальная гипертензия, ожирение, профессиональные вредности. Также описан ряд наследственных вариантов рака почки.
Основным фактором развития ПКР является курение. Ожирение и чрезмерный вес также являются доказанными факторами риска почечноклеточного рака. Влияние ожирения более выражено у женщин, хотя его отрицательный эффект отмечается и у мужчин. Профессиональный контакт с асбестом повышает риск развития почечноклеточного рака.
К факторам риска развития РМП относится: курение, профессиональные и бытовые вредности, лекарственные вещества, радиация, хронический цистит.
Курение табака является наиболее значимым фактором риска для РМП. Табачный дым содержит ароматические амины и полициклические ароматические углеводороды, которые выводятся почками. Вероятность развития РМП у курящих мужчин выше на 50– 60%, а у женщин на 20–30% по сравнению с некурящими. Также было продемонстрировано, что у рабочих красильных и резиновых предприятий смертность от РМП в 30 раз выше, чем в популяции. Большинство канцерогенов – ароматические амины и их производные. Имеются данные о повышенном риске развития РМП среди водителей автотранспорта. На возникновение РМП способны влиять следующие лекарственные вещества. Например, анальгетики, содержащие фенацетин. В настоящее время данный анальгетик и препараты, содержащие его, изъяты из обращения на территории РФ и во многих других странах.
Радиация увеличивает риск развития РМП у пациентов, перенесших облучение области таза по поводу рака цервикального канала, яичников, предстательной железы, в 1,5–4 раза и пропорционально величине дозы облучения.
Читайте также: Как распознать рак толстой кишки? Самые тревожные симптомы
Также риск развития РМП повышается у пациентов с хроническим циститом, с камнями мочевого пузыря, явлениями уростаза.
У мужчин риск возникновения РМП также связан с наличием предстательной железы и заболеваний связанных с ней (Аденома предстательной железы, простатит провоцируют ХЗМ), что также оказывает негативное влияние на эпителий мочевого пузыря.
Отсюда отвечаю на ваш вопрос: ПКР, РМП встречается у мужчин чаще, чем у женщин (соотношение 3:1), что связано с бόльшим распространением среди мужчин курения, ожирения, АГ и профессий, связанных с канцерогенными веществами, анатомическими особенностями, увеличивающими риск развития заболевания.
В настоящее время специфической, эффективной профилактики ПКР, РМП не существует, но, опираясь на факторы риска, которые были перечислены, можно сделать вывод, что уменьшение их воздействия на организм существенно снижает риск возникновения данных видов рака мочевыделительной системы. Также очень важную роль играет ранняя диагностика ЗНО. Учитывая, например, практически бессимптомное течение ПКР на ранних стадиях рекомендуется периодическое обследование в объеме УЗИ почек хотя бы 1 раз в год. Что касается РМП, то тут уже первыми признаками для обращения к врачу является появление примеси крови в моче. Запомните! Периодическое обследование в поликлиниках или ЦРБ по м\ж позволяет в большинстве случаев выявлять ЗНО на ранних стадиях, что в последующем позволит выполнить радикальное лечение.
