- Очень частый вопрос, который я слышу от своих пациентов: «У меня повышается давление — значит, мне точно нужно направление к кардиологу?»
Здесь я, наверное, немного вас разочарую: не всегда нужно сразу идти к кардиологу. Начать лучше с терапевта.
Сначала нужно разобраться: действительно ли давление повышается регулярно, правильно ли вы его измеряете, какие лекарства принимаете и что ещё может влиять на показатели. Некоторые препараты способны повышать давление, поэтому на приёме важно рассказать обо всём, что вы принимаете. Самостоятельно отменять лекарства не нужно.
Причина может быть связана с работой почек или щитовидной железы. Чтобы оценить состояние почек, назначают анализы крови и мочи: смотрят креатинин, мочевину и скорость клубочковой фильтрации. По ситуации могут понадобиться анализы на гормоны щитовидной железы. Также учитывают уровень сахара и мочевой кислоты. Её повышение бывает не только при подагре — этот показатель оценивают вместе с другими данными, в том числе с теми, что помогают проверить работу почек. АЛТ, АСТ и билирубин нужны для оценки работы печени.
На приёме терапевт уточнит, как давно повышается давление, какие есть жалобы и сопутствующие заболевания. Расскажите, если беспокоят сердцебиение, перебои в работе сердца, дрожь или другие симптомы. Ещё полезно несколько дней вести дневник давления и записывать показатели.
Важно и то, где вы измеряете давление. Дома оно может быть выше, чем в кабинете, или наоборот. На показатели могут влиять волнение и стресс. Всё это учитывается, чтобы понять, какое обследование и лечение нужны.
После этого станет понятнее, к кому обратиться дальше: к кардиологу, нефрологу, эндокринологу или продолжить наблюдение у терапевта. Поэтому при повышении давления начните с него. Если у вас остались вопросы — напишите в комментариях, разберём.
О докторе: Надежда Геннадьевна Дулганова, врач-терапевт с 19-летним стажем.
Где принимает доктор: СПб ГБУЗ Городская поликлиника № 112 города Санкт-Петербург.
Доктор во Вконтакте: https://vk.ru/drdulganova
Доктор в Дзене: https://dzen.ru/dulganova
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
