- Циститом называют воспаление стенки мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызвано с бактериальной инфекцией. Как правило, воспаление мочевого пузыря весьма болезненно и изнурительно, а также может привести к серьезным проблемам, если восходящим путем инфекция попадет в почку.
Цистит после полового контакта или посткоитальный цистит встречается достаточно часто среди сексуально активных женщин. Наиболее частая причина - при половом контакте происходит восхождение бактерий через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
Факторами риска к развитию посткоитального цистита являются:
Переохлаждение - снижает естественные факторы защиты макроорганизма от инфекции;
Использование интравагинальных средств контрацепции;
Менопауза - снижение уровня женских половых гормонов часто провоцирует инфекции мочевых путей из-за снижения защитных свойств уротелия.
Почему у женщин может возникнуть цистит после секса?
Ответ кроется в анатомических особенностях женщин: короткая и широкая уретра, близкое ее расположение к естественным очагам инфекции (влагалище, анус). Транспорту инфекции в мочевой пузырь может способствовать влагалищная эктопия наружного отверстия уретры или гипермобильность (подвижность) дистального отдела уретры.
Необходимым условием развития бактериального цистита является колонизация и адгезия (прикрепление) значительного количества бактерий к поверхности уротелиальных клеток и последующее попадание их в зонтичные клетки поверхностного слоя слизистой оболочки мочевого пузыря. Бактерии прикрепляются к эпителию с помощью фимбрий - нитевидных белковых структур, расположенных на их поверхности. Именно у уропатогенных кишечных палочек (наиболее часто вызывают ИМП) содержат белковые структуры (адгезины, пилины), ответственные за прикрепление бактерий к стенке мочевого пузыря. Переходный эпителий мочевого пузыря (уротелий) вырабатывает и выделяет на поверхность особую мукополисахаридную субстанцию, образующую защитный слой. Прикрепление микроорганизмов к стенке мочевого пузыря возможна вследствие разрушения или изменения защитного слоя, что может быть обусловлено особенностями строения муцина, нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря, повышением содержания рецепторов для бактериальной адгезии на клеточных мембранах, снижения выработки антимикробных пептидов.
Читайте также: Что такое цистит и почему он развивается? Ответила уролог Татьяна Нилова
Лечение цистита включает в себя как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию.
В основе лечения, как при любой другой инфекции, лежит антибактериальная терапия.
Медикаментозное лечение назначает только врач, не нужно заниматься самолечением!
Рекомендации по немедикаментозной терапии (поведенческой терапии) при инфекции мочевых путей:
• Прием достаточного количества жидкости - объём выпиваемой жидкости должен составлять 2000–2500 мл/сут (под контролем диуреза).
• Режим частого мочеиспускания (опорожнение мочевого пузыря каждые 3 часа).
• Подмывание после акта дефекации спереди назад.
• Исключить ношение тугого синтетического нижнего белья.
• Мочеиспускание после полового акта.
Данные рекомендации выполняйте, как в сочетании с лекарственной терапией, так и на постоянной основе, в качестве профилактики инфекции мочевыводящих путей.
О докторе: Риттер Маргарита Игоревна, врач-уролог, нефролог, ассистент кафедры «Факультетской терапии» Кубанского государственном медицинском университета. Совмещает педагогическую и лечебную работу на базе ГБУЗ НИИ «Краевая клиническая больница №1 им.профессора С.В.Очаповского» в должности врача нефролога. Врачебный стаж 9 лет.
Доктор в Вконтакте: https://vk.com/dr.m_ritter
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
