– Почему они появляются?
– Как замедлить рост?
– Стоит ли носить шины, для коррекции искривленных пальцев ног?
Об этом и другом мы спросили врача-ортопеда высшей квалификации Василия Яковлевича Пулина (г. Новороссийск).
– Да, вопрос: «Откуда у меня эти жуткие шишки?! Неужели от узкой обуви на каблуках?», — мне приходится слышать довольно часто. Отвечаю. Совсем не обязательно. Как правило, деформация плюсневой кости происходит по мере усугубления уже имеющегося плоскостопия. Это, можно сказать, осложнение, вызванное плоскостопием. Из-за неравномерной нагрузки, на переднюю часть стопы приходится большее давление, в следствии чего происходят патологические изменения в суставном аппарате. Каблуки только «помогают» ускорить процесс.
И форма стопы и связочный аппарат, чаще всего, нам передаются от бабушек и мам, поэтому можно говорить, что на 90% это патология наследственная. Кстати, вальгусная деформация стопы большей частью проблема женская.
По статистике НМИЦХ им. А.В. Вишневского, из общего количества пациентов с шишкой на стопе 70% — это женщины и лишь 30% — мужчины.
Помимо наследственной причины, прогрессированию вальгусной деформации способствуют и возрастные гормональные изменения. С возрастом мы теряем коллаген, уменьшается и количество амортизирующей жидкости.
Теперь о том, что происходит с суставами при вальгусной деформации
Как я уже говорил, шишки на ногах формируются из-за неравномерно распределенной нагрузки на стопы. Центр тяжести смещается на ее переднюю часть, в результате чего происходит деформация сустава. Большой палец, а часто и следующий за ним, уходят в сторону. Степень серьезности проблемы мы, диагностируем по рентгену, смотрим, на сколько градусов отклонился большой палец.
Плоскостопие — довольно неприятная штука, которая приводит не только к большей усталости ног. Нарушаются опорная и амортизационная функции стопы, нагрузка переносится на другие суставы, из-за чего не редкость боль в коленях, пояснице и даже в шее.
Так что же делать? Как не довести себя до серьезных проблем? Для начала, обратиться за консультацией к ортопеду. В зависимости от формы стопы он подберет лечебные стельки, именно те, которые сбалансируют нагрузку, в вашем конкретном случае.
Часто меня спрашивают, нужно ли при плоскостопии полностью отказываться от элегантной обуви на каблуках?
Ограничивать время ношения такой обуви, да, необходимо. Но совсем отказываться, не обязательно. Ортопед может подобрать стельки и для высокой обуви и для кед и для кроссовок. Правильно подобранные лечебные стельки помогут значительно замедлить рост косточки.
Еще один вопрос, который довольно часто мне задают пациенты: насколько эффективно для коррекции искривления большого пальца, ношение шины, которая отводит палец в другую сторону. Знаю, некоторые коллеги считают такой метод действенным. Я считаю иначе. Мое мнение — это ничего не дает, кроме неудобств использования. Разделитель провоцирует гиперкоррекцию пальца, но не лечит сам сустав. То есть мы просто отводим палец в другую сторону, и на какой-то момент эстетический эффект может быть заметным, но по факту мы насильно растягиваем сустав, что ведет к боли. В борьбе с дискомфортом гораздо лучше помогают силиконовые прокладки между пальцами, а не жесткие ортезы.
Отдельно хочу сказать о необходимости коррекции физической активности. Я не призываю людей с плоскостопием к малоподвижному образу жизни, призываю к умеренности. Не изнуряйте свой опорно-двигательный аппарат пятикилометровыми пробежками. Замените бег активной ходьбой. Особенно, если вы страдаете избыточным весом.
Внесите в свое ежевечернее расписание массаж (самомассаж) стоп, перекатывание стоп на ролле. Думаю, у многих из нас они пылятся под диваном. Такое завершение дня не только снимает усталость ног, но и восстанавливает кровообращение, нормализует тонус мышц.
