Какие методы лечения эссенциального тремора (дрожания) применялись до сих пор? В первую очередь, консервативное лечение. Это самый доступный метод терапии, но не самый эффективный. Тремор далеко не всегда поддается контролю с помощью лекарственной терапии. В этом случае показано оперативное лечение.
Какое? Даже названия этих вмешательств звучат довольно грозно:
- Глубокая стимуляция мозга (DBS);
- Таламотомия гамма-ножом;
- Радиочастотная абляция;
Каждый из этих методов имеет свои преимущества, но и риски. Например, при таламотомии гамма-ножом отклонение положения ядер-мишеней от типичной анатомии встречается до… 40% случаев. И если облучение будет нацелено в здоровую область, эффект воздействия будет непредсказуемым.
При радиочастотной абляции недостатком операции является в первую очередь повреждение мозга при проведении электродов.
А глубокая стимуляция мозга — это такая нейрохирургическая процедура, при которой электроды имплантируются в ядра или проводящие пути глубинных структур мозга и стимулируются с помощью переменного электрического тока.
Да, это позволяет добиться значительного уменьшения дрожания. Но, как и любой инвазивной операции, глубокой стимуляции мозга сопутствуют такие риски, как инфекции или кровоизлияние в мозг, а еще стимулятор нужно менять каждые несколько лет.
Читайте также: Коварство болезни Паркинсона: даже легкий тремор – это признак не начала, а далеко зашедшей стадии заболевания
Но теперь есть и безопасный метод оперативного лечения тремора, он появился в России совсем недавно. Это лечение фокусированным ультразвуком под контолем МРТ. Ну вот, скажет скептически настроенный читатель, еще одна реклама под маской информационного материала. Вовсе нет, о подобных инновациях стоит рассказывать уже потому, что это может принести пользу сотням и сотням страдающих людей.
Итак, в чем его суть? Это инновационный метод лечения дрожания и непроизвольных движений рук, ног, головы с помощью фокусированных ультразвуковых волн (МРФУЗ). Способ очень бережного, безопасного вмешательства, без вскрытия черепной коробки.
Метод позволяет прощупать «подозреваемые» в возникновении дрожания рук (тремора) области мозга с точностью 0,1 мм с помощью ультразвука. У ультразвука есть уникальное свойство, он может «оглушить» клетки мозга на 2-3 минуты. Так врач может смоделировать и проверить что будет, если выключить именно этот участок мозга у пациента.
Это позволяет избежать нарушения функций мозга, например, онемении, нарушения речи в лечении тремора. Врач сразу может определить, поможет воздействие именно на этот участок в борьбе с дрожанием рук, или нет.
Новое всегда страшит, тем более в тех случаях, когда речь о вмешательствах в работу мозга. Какие официальные проверки прошел метод лечения тремора фокусированным ультразвуком?
Он разработан компанией Insightec и имеет маркировку CE, то есть разрешен в Европе, одобрен FDA в США, а теперь одобрен Росздравнадзором и доступен в России.
Теперь о том, как проводится лечение тремора фокусированным ультразвуком? На голову пациента надевают шлем с тысячей ультразвуковых излучателей. Этими ультразвуковыми источниками можно управлять по отдельности. Ультразвуковые волны, подобно оптическому увеличительному стеклу, фокусируются в области мозга размером в миллиметр. В целевой точке-мишени энергия, переданная ультразвуком, нагревает ткань. При низких интенсивностях это на время оглушает клетки мозга и позволяет убедиться в точности прицеливания. А при высоких энергиях ультразвуковое воздействие
навсегда выключает нервные клетки, ответственные за тремор.
Во время лечения пациент бодрствует и не требует наркоза. Врачи общаются с пациентом и оценивают его ощущения и неврологическое состояние. В большинстве случаев тремор улучшается сразу после лечения.
Где выполняется это вмешательство? В России — только в Уфе, в Международном Медицинском Центре им. Бузаева. Если вы живете на юге России, то отправляйте запрос на лечение в Краснодар, региональному партнеру — агентству медицинского туризма МедтуризмРФ.
Каковы первые симптомы развития болезни Паркинсона, подробно и доступно рассказано на сайте фонда Паркинсона.
