Об этом мы спросили Максима Астраханцева, онколога-химиотерапевта, зам. главного врача клиники «Евроонко» г. Санкт-Петербург.
— Выбор метода лечения рака печени зависит от размера и локализации первичной опухоли, наличия метастазов и общего состояния здоровья пациента. Основной метод радикального лечения первичной опухоли — органосохранные операции, то есть удаление части печени (резекция). Также возможна и пересадка органа — трансплантация. Однако определенные факторы, такие как метастазы в печени, распространение на другие органы и ткани, нарушение функции печени и почек, а также тромбоз воротной вены, могут сделать операцию невозможной.
Объем хирургического вмешательства зависит от степени поражения печени. Если опухоль находится на ранней стадии и не осложнена циррозом, предпочтительный методом является резекция печени. Для пациентов с нерезектабельным раком альтернативой может стать трансплантация печени. Однако опухоль не должна прорастать в кровеносные сосуды и не должна давать метастазы.
Читайте также: Можно выявить рак шейки матки по каким-то специфическим симптомам? Ответила онколог-гинеколог Екатерина Тимофеева
В случаях, когда хирургическое лечение единичных опухолей или одиночных опухолевых узлов размером менее 3 см невозможно, используются методы локальной деструкции, такие как радиочастотная или микроволновая абляция, химиоэмболизация, криоабляция (воздействие жидкого азота, охлаждающего ткани до температуры минус 180°С). Противопоказания аналогичны хирургическим, но менее строгие, включая отдаленные метастазы, обострение цирроза печени и неконтролируемое кровотечение.
На поздних стадиях при распространенных метастазах возможно применение химиотерапии. Однако ее возможности довольно ограничены, она применяется в паллиативных целях. Наличие цирроза печени ухудшает переносимость химиотерапии, что ограничивает возможности.
