На приеме это происходит очень часто. Пациент переживает из-за симптома, который в большинстве случаев оказывается относительно безобидным, и при этом не обращает внимания на изменения, которые для кардиолога являются настоящими «красными флагами». Например, многих пугают единичные перебои в работе сердца. Человек чувствует сильный толчок в груди, ощущение «замирания» сердца или один внеочередной удар и сразу думает об инфаркте или остановке сердца. На самом деле единичные экстрасистолы встречаются даже у совершенно здоровых людей. Их могут провоцировать стресс, недосып, кофеин, алкоголь или эмоциональное напряжение. Если такие перебои возникают редко и обследование не выявило заболевания сердца, чаще всего они не представляют серьезной опасности.
А вот то, на что пациенты нередко не обращают внимания, может иметь гораздо большее значение.
Одышка, к которой привыкли.
Очень часто человек говорит: «Наверное, возраст уже не тот», «Просто набрал вес», «Стал меньше двигаться».
Но если ещё полгода назад вы спокойно поднимались на четвёртый этаж, а теперь приходится останавливаться на втором, - это повод для обследования. Постепенное снижение переносимости привычной нагрузки может быть одним из первых проявлений ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности.
Давление «немного повышено»
Ещё одна распространённая ситуация - давление 150/160 мм рт. ст., которое человек считает для себя «рабочим». На приёме нередко можно услышать: «Доктор, у меня всегда такое давление. Я его не чувствую, голова не болит, значит, всё нормально». На самом деле это опасное заблуждение. Артериальную гипертонию не случайно называют «тихим убийцей». У многих людей она годами протекает практически бессимптомно. Если организм перестал реагировать на высокие цифры давления головной болью или другими неприятными ощущениями, это вовсе не означает, что болезнь исчезла. Скорее наоборот - сосуды уже адаптировались к постоянной перегрузке, но продолжают повреждаться. Высокое давление ежедневно увеличивает нагрузку на сердце, ускоряет развитие атеросклероза, повреждает сосуды головного мозга, почек и глаз. И первым проявлением нелеченой гипертонии иногда становится не головная боль, а инсульт, инфаркт или сердечная недостаточность. Поэтому ориентироваться нужно не на самочувствие, а на цифры тонометра. Даже если давление 150/160 мм рт. ст. не вызывает никакого дискомфорта, это не вариант нормы, а повод обратиться к врачу, пройти обследование и при необходимости начать лечение!
Отеки - это не всегда «много выпил воды»
Некоторые считают, что если к вечеру обувь стала теснее, то это обычное явление. Иногда действительно причиной становятся жара, длительное пребывание на ногах или особенности венозного кровообращения. Но если отеки появились впервые, стали нарастать или сопровождаются одышкой и быстрой утомляемостью, необходимо исключить сердечную недостаточность.
Слабость - не всегда возраст
Фраза «стал быстрее уставать» редко звучит тревожно для самого пациента.
Читайте также: А сердце выдержит?
Но для врача это важная информация. Особенно если слабость появилась без очевидной причины, сопровождается снижением физической активности или возникла за несколько месяцев. Иногда именно так проявляются заболевания сердца задолго до появления выраженной боли.
Что действительно должно насторожить?
Есть симптомы, при которых откладывать визит к врачу не стоит:
- боль, давление или жжение в груди при физической нагрузке;
- внезапная одышка;
- потеря сознания;
- нерегулярный пульс, сопровождающийся слабостью или головокружением;
- быстро нарастающие отёки;
- снижение привычной переносимости физических нагрузок.
Что помогает врачу поставить диагноз? Не только результаты анализов и ЭКГ. Очень часто решающими оказываются детали, на которые пациент сначала не обращает внимания.
Например: «Раньше гулял час без остановки, а теперь через десять минут хочется присесть». «Последние месяцы стал спать на двух подушках, потому что лежа трудно дышать». «Раньше спокойно нес пакеты из магазина, а сейчас приходится останавливаться несколько раз».
Именно такие изменения позволяют заподозрить заболевание ещё до того, как оно приведет к серьезным осложнениям.
Не каждый неприятный симптом опасен, и не каждое опасное заболевание начинается с сильной боли. В кардиологии гораздо важнее не интенсивность ощущений, а их динамика. Поэтому на приеме обязательно рассказывайте врачу обо всем, что изменилось в вашем самочувствии за последние месяцы. Иногда одна, на первый взгляд незначительная деталь, помогает вовремя предотвратить инфаркт, инсульт или развитие сердечной недостаточности. Будьте здоровы!
О докторе: Екатерина Викторовна Микова, кардиолог, кандидат медицинских наук.
Врач-кардиолог отделения артериальной гипертонии Тюменского кардиологического научного центра – филиала Томского НИМЦ РАН, научный сотрудник научного отдела клинической кардиологии, кандидат медицинских наук.
Автор научных статей в журналах, рекомендованных ВАК, лектор кардиологических конгрессов и конференций. Научные интересы – эффективность симпатической радиочастотной денервации почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертонией (г. Тюмень).
Доктор во Вконтакте: https://vk.com/doctor_mikova
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
