Носовое кровотечение хотя бы раз в жизни встречается у 60% людей. Большинство эпизодов легкие и кратковременные, но около 6% людей с носовым кровотечением нуждаются в медицинском вмешательстве. Носовое кровотечение проявляется по множеству причин, включая сухой воздух, инфекцию, аллергию, травму, злоупотребление алкоголем и прием антикоагулянтов.
Из многих факторов риска развития носового кровотечения гипертензия считается одним из наиболее важных. В последние годы в нескольких исследованиях изучалась связь между артериальной гипертензией и носовым кровотечением, при этом систематические обзоры и метаанализы давали разнородные результаты. Всего было выявлено девять исследований, которые соответствовали критериям включения.
Шесть из девяти исследований согласились с тем, что артериальное давление выше во время носового кровотечения. Семь из девяти исследований пришли к выводу, что существует перекрестная корреляция между артериальным давлением и фактическим случаем носового кровотечения в том смысле, что носовое кровотечение может привести к первоначальному диагнозу уже установленной артериальной гипертензии.
Тяжесть носового кровотечения в связи с артериальной гипертензией изучалась в ретроспективном исследовании, проведенном в условиях стационара у пациентов, госпитализированных по поводу эпизода тяжелого спонтанного носового кровотечения. Носовые кровотечения были разделены на две группы, тяжелые и опасные для жизни, на основании критериев тяжести события (необходимость переливания крови, хирургический доступ, требуемое лечение и т. д.).
Читайте также: Биполярное расстройство увеличивает риск ранней смерти в 6 раз
В исследование были включены пожилые люди (возраст > 60-70 лет) с артериальной гипертензией в анамнезе примерно в 50% случаев. Серьезное спонтанное носовое кровотечение также может быть признаком истинной артериальной гипертензии примерно у 43% пациентов, у которых на момент первого носового кровотечения в анамнезе не было артериальной гипертензии.
Более поздние результаты ретроспективного когортного исследования показывают, что артериальная гипертензия связана с повышенным риском и тяжестью носового кровотечения. В когорте из более чем 35 000 гипертоников частота носовых кровотечений составила 32,97 на 10 000 человек по сравнению с 22,76 на 10 000 человек в контрольной группе. Частота рецидивирующего носового кровотечения составила 1,96 на 10 000 человек в когорте с гипертонией и 1,59 на 10 000 человек в когорте без гипертонии.
Исследование подтверждает, что у пациентов с артериальной гипертензией больше эпизодов носового кровотечения, требующих большего числа посещений отделения неотложной помощи, по сравнению с пациентами без артериальной гипертензии.
