Почему образуются камни в почках

Поделись с друзьями

Почему образуются камни в почках? Как избежать повторного образования камней?

Об этом мы спросили врача уролога НИИ Краевой Клинической больницы им. С.В. Очаповского, Артема Михайловича Опольского.

— Мочекаменная болезнь — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, сопровождается появлением камней в почках, либо мочевыводящих путях.

Если бы врачи, ученые нашли однозначный ответ на  вопрос «почему образуются камни в почках», мы бы смогли бросить все усилия, чтобы нивелировать эту патологию навсегда. Но этого пока не случилось, и вряд ли случится в ближайшие десятки лет.  Однако, мочекаменная болезнь изучена достаточно хорошо, чтобы разработать общие правила профилактики  и поведенческие принципы минимизации повторного образования камней в мочевыводящих путях.

По данным различных авторов от 10 до 15% людей по всему миру страдают мочекаменной болезнью. По статистическим данным ровно у половины больных этой патологией камни развиваются лишь один раз в жизни и, после их отхождения, либо проведения лечения и достижения полного избавления от камней не появляются вновь никогда. Однако около 12-15% больных мочекаменной болезнью подвержены многократному появлению камней.  Ускорение образования новых камней сопровождается наличием различных факторов риска:

  • Развитие первичных камней в мочевыводящих путях в раннем возрасте, до 15 лет
  • Камни, сопровождающиеся наличием инфекции мочевыводящих путей
  • Наличие мочекаменной болезни в семье
  • Проживание в эндемичном регионе.
  • Прием лекарственных препаратов: препараты кальция, препараты витамина D, аскорбиновая кислота (более 4гр. в сутки)

Такие заболевания как:

  • Гиперпаратиреоз
  • Саркоидоз
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)
  • Стриктура (сужение) лоханочно-мочеточникового сегмента
  • Стриктура мочеточника
  • Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей

Аномалии развития:

  • Подковообразная почка
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Губчатая почка.

Таким образом, если у пациента зафиксировано наличие одного из перечисленных факторов риска, то вероятность камнеобразования и развития рецидивного нефролитиаза (повторного развития мочекаменной болезни)  возрастает в несколько раз.

Наиболее осложненные формы этого заболевания – это двусторонний нефролитиаз (камни в обеих почках) и коралловидный нефролитиаз (крупные камни, заполняющие всю полостную систему почки). Данные формы мочекаменной болезни требуют обязательного лечения, так как могут приводить к снижению функции почек.

Существует более 40 обоснованных теорий камнеобразования, однако не будем погружать читателя в научные дебри, а расскажем  о способах минимизации риска повторного появления камней.

Известно, что наиболее частой причиной, благоприятно влияющей на возникновение камней в мочевыводящих путях, является инфекция. Необходимо помнить, что, если у пациента/пациентки развилась острая инфекция мочевыводящих путей с исходом в острый пиелонефрит (инфекционно-воспалительное поражение паренхимы почки) необходимо провести полноценное лечение под наблюдением уролога, которое заключается в длительной антибактериальной терапии. При неадекватном лечении  может развиться хроническая инфекция мочевыводящих путей, при которой  риск образования новых камней будет крайне высок.

Минимальная водная нагрузка – одна из самых распространенных причин развития новых камней. При недостаточном потреблении жидкости в течение дня резко концентрируется вырабатываемая почками моча, и создаются крайне благоприятные условия для кристаллизации (камнеобразования) мочевых солей.

Важно употреблять ежедневно не менее 3л жидкости в сутки в зимний период и на литр больше в летний. Но только при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Важно! Если в течение жизни камни отходили самостоятельно, либо проводилось оперативное лечение мочекаменной болезни и хирург вручил Вам «трофеи», их обязательно необходимо исследовать на минеральный состав. Таким образом возможно определить преимущественное содержание различных солей в конкременте и определить его тип, в соответствии с чем подобрать адекватную диету.

Об этом и многом другом я пишу в своем блоге в Инстаграм @dr.opolskiy

Читайте также: Почечное давление и сердечное давление: где правда и где вымысел

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии