По наблюдению врачей, пожилые люди с COVID-19, имеют несколько «нетипичных» симптомов, затрудняющих диагностику.
Как чаще всего проявляется COVID-19? Респираторными симптомами: температурой, насморком, ознобом, сильным кашлем, одышкой. Но пожилые, уже заболев, могут не иметь ни одной из этих характеристик.
Вместо этого , на раннем этапе заражения, они могут просто казаться «какими-то не такими, как обычно» . Например, спать больше обычного, жаловаться на отсутствие аппетита, тошноту. Быть непривычно апатичными, вялыми, жаловаться на головокружение.
Почему это происходит? В пожилом возрасте иммунный ответ может притупляться.
"В преклонном возрасте иммунный ответ может быть притуплен, и способность регулировать температуру может быть изменена"
- это мнение доктора Джозефа Оусландера, профессора гериатрической медицины Медицинского колледжа Шмидта Атлантического университета Флориды.
«Основные хронические заболевания могут маскировать признаки инфекции или мешать им»,
- сказал он.
«У некоторых пожилых людей, будь то из-за возрастных изменений или предыдущих неврологических проблем, таких как инсульт, возможно, изменились кашлевые рефлексы. Другие люди с когнитивными нарушениями могут быть не в состоянии сообщить о своих симптомах ».
Доктор Куратулен Сайед из Атланты, описывает мужчину в возрасте 80 лет, которого она лечила в середине марта. Через несколько дней этот пациент, страдавший сердечным заболеванием, диабетом и умеренными когнитивными нарушениями, перестал ходить, у него возникло недержание мочи и наступила глубокая вялость. Но у него не было ни температуры, ни кашля. Его единственный респираторный симптом: частое чихание.
Пожилая супруга мужчины дважды звонила в службу 911. Оба раза парамедики проверили его жизненные показатели и заявили, что он в порядке. После очередного встревоженного звонка ошеломленной супруги Сайед настоял на том, чтобы пациента отвезли в больницу, где у него выявли положительный результат на COVID-19.
Доктор Сэм Торбати, медицинский директор отделения неотложной помощи Рут и Гарри Роман в Медицинском центре Седарс-Синай, описывает лечение пожилых людей, которые изначально кажутся пациентами с травмами, но у которых обнаруживается COVID-19.
«Они слабеют и обезвоживаются, а когда встают, чтобы ходить, падают в обморок и сильно травмируются».
Торбати видел пожилых людей, которые глубоко дезориентированы и не могут говорить, и которые поначалу кажутся перенесшими инсульты.
Доктор Энтони Перри, доцент кафедры гериатрии в Медицинском центре Университета Раш в Чикаго, рассказывает о 81-летней женщине с тошнотой, рвотой и диареей, у которой в отделении неотложной помощи был обнаружен положительный результат на COVID-19. После внутривенного введения жидкости, кислорода и лекарств от расстройства кишечника она вернулась домой через два дня и чувствует себя хорошо.
Другой 80-летний пациент Rush с аналогичными симптомами - тошнота и рвота, но без кашля, лихорадки или одышки - находится в реанимации после положительного теста на COVID-19 и должен быть помещен на искусственную вентиляцию легких .
До сих пор сообщения о подобных случаях носили разрозненный характер. Но некоторые врачи пытаются собрать более систематизированную информацию.
Список типичных и атипичных симптомов у пожилых пациентов заразившихся ковидом:
В Швейцарии доктор Сильвен Нгуен, гериатр из Госпитального центра Лозаннского университета, составила список типичных и атипичных симптомов у пожилых пациентов с COVID-19 для статьи, которая будет опубликована в Revue Médicale Suisse. В список атипичных пациентов входят:
изменения обычного состояния пациента, падения, утомляемость, вялость, низкое кровяное давление, болезненное глотание, обморок, диарея, тошнота, рвота, боли в животе и потеря обоняния и вкуса.
Данные поступают из больниц и домов престарелых в Швейцарии, Италии и Франции, сообщил Нгуен.
…У кого-то может был просто плохой день. Отсюда и хандра и сонливость… Но (!) если ваши пожилые родственники не в себе более чем пару дней, обязательно обратитесь к участковому терапевту. Будьте настойчивы. Если вы получите «нет» в первый раз, а состояние бабушки-дедушки не улучшается, перезвоните и вызывайте врача еще раз.