Деменцией считается такая степень утраты когнитивных функций, при которой человек нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни.
Заметить признаки того, что человек не справляется с привычными текущими делами легко при частом общении или совместном проживании. Трудно осознать необходимость медицинской помощи.
О чем говорят родственники пациентов с деменцией? Чаще вспоминают, первые признаки они заметили за 5-7, иногда 10 лет до обращения к врачу:
- изменилось настроение: появились обидчивость, подозрительность, ворчливость, придирчивость, тревожность или наоборот — равнодушие, потеря интереса,
- поведение: повышенная бережливость, скупость, собирательство, снижение опрятности, частые потери ключей, документов, перепрятывание денег и ценностей, изменение привычного режима сна, пищевых предпочтений, сложности в освоении новой бытовой техники даже при многократном повторении, сложных социально-бытовых операций (переоформление собственности, получение справок в МФЦ)
- забывчивость на имена, слова
- при печати и письме переставление букв, написание или печать не тех букв, более часто возникающие опечатки
- ориентировка в пространстве: трудности при поездках в малознакомые районы города общественным транспортом с пересадками, трудности в нахождении конкретного дома по адресу, несмотря на имеющиеся инструкции и подсказки, трудности в возвращении домой из малознакомых районов города
- ориентировка во времени: сложности в выстраивании событий недавнего прошлого в хронологическом порядке, забывчивость на события недавнего прошлого
На этом этапе человек для посторонних может выглядеть вполне здоровым и адекватным.
Например, на приёме у врача может логично и связно рассказать о своей жизни, о своих родных и тд. Однако при расспросе родственников может оказаться, что человек забыл о том, что кроме дочери у него есть ещё и сын. Многие пациенты при явных нарушениях в бытовом функционировании продолжают справляться с профессиональными обязанностями. Часто это становится причиной откладывания визита к врачу.
Деменция не возникает вдруг на пустом месте. На сегодняшний день мы знаем, что люди с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом, одинокие, с низким уровнем образования, с депрессией, нарушенным сном, хроническим стрессом чаще страдают деменцией. Поэтому регулярное исследование когнитивного статуса у них поможет выявить ранние признаки на преддементных стадиях.
Можно воспользоваться надёжными источниками для самопроверки или тестирования родственников (Memini Tests). Но нужно понимать, что короткие тесты и самодиагностика имеет невысокую степень достоверности. При малейших сомнениях нужно проводить тестирование у специалиста. Тестирование можно совместить с регулярными осмотрами наблюдающего врача (кардиолога, эндокринолога, психотерапевта и тд).
Невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Инна Богданова (Краснодар).
