Бесплатных услуг по полисам ОМС станет меньше?

Как выяснила журналист Татьяна Нижегородская («Новая версия»), с сентября, когда будут введены новые правила оказания платных мед.услуг (Постановление Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736), будто бы ничего не изменится. И первичная и специализированная медпомощь, в т.ч. скорая, амбулаторная и стационарная, по-прежнему будут бесплатными для обладателей полиса ОМС.

Но! Для получения бесплатной медпомощи, в том числе для проведения обследований (КТ, МРТ, биохимии крови и т.д.) необходимо назначение лечащего врача. А если нет направления, нет и бесплатного обследования.

В чем подвох, спросит пытливый читатель, ведь такой порядок существовал и прежде? Да, вот только только самих направлений, скорее всего, будет меньше, а предложений пройти обследование и лечение на платной основе, больше.

По информации «Новой версии», во многих регионах уже начались аудиторские проверки мед.страховщиков. Одна из целей проверки выявить случаи назначения пациентам избыточных медицинских назначений. Избыточного не нужно, необходимое бы получить.

Читайте также: Сколько можно лежать в больнице по полису ОМС?

Вот что рассказал доктор одной из городских поликлиник : «Мне на месяц выдают всего десять направлений на МРТ, до конца месяца еще двенадцать дней, а у меня всего два направления осталось и это не потому, что я выписываю их всем, кто просит, только тем, кому МРТ показано».

Как известно, по итогам любой проверки делаются выводы. Трудно представить, что в отчете напишут: «нарушений не выявлено». Это ж самоубийство, напрашивается резолюция: значит плохо проверяли Осторожно предположим, что цель аудиторских проверок медстаховщиков не только выявить случаи чрезмерных бесплатных назначений, но и сократить их количество. А значит, большее число людей будет вынуждено выполнять обследования за свой счет.

Совет: если в поликлинике вам говорят, что талонов нет и предложат альтернативу, то есть на платной основе, нужно уточнить, где и в какие сроки можно получить такую помощь бесплатно, по программе госгарантий.

Материалы по теме:

Про зубы. Что обязаны лечить по полису ОМС, то есть бесплатно

Что делать, если в поликлинике говорят, что нет узкого специалиста

Зарегистрирован в одном регионе, живу в другом. Какая медпомощь мне положена?





Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*